Mainz chillt!

Mainz
chillt!
HÄNGEMATTEN-WELTREKORD
Bewerbungsformular
„Mainz chillt!“
Hängematten-Weltrekordversuch am 31.07.2016
im Rahmen der Mainzer Sommerlichter
Wir bitten dich, alle Angaben im Formular vollständig auszufüllen.
Für Rückfragen wende dich gerne an unten genannte Kontaktadresse.
1. Angaben zum Bewerber/Team:
Ich bewerbe mich um einen Einzelstartplatz.
Ich bewerbe mich mit einem 5er-Team.
Einzelstarter
Teamstarter
Team-Name bzw. Verein/Gruppe:
Name Ansprechpartner:
Anschrift Ansprechpartner:
Telefonnummer:
E-Mail-Adresse:
Mobilnummer:
Vollständige Namen der Teilnehmer
(Für Urkundenerstellung benötigt)
1. __________________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________________
4. __________________________________________________________________________
5. __________________________________________________________________________
Sind Teilnehmer minderjähring?
(Teilnehmer unter 18 Jahre müssen von einem
Erziehungsberechtigen begleitet werden)
Ja
Nein
LA SIESTA GmbH | Im Wiesenweg 4 | 55270 Jugenheim/Rheinhessen | 06130 / 9119-142 | [email protected]
Mainz
chillt!
HÄNGEMATTEN-WELTREKORD
2. Angaben zur Motivation und zum Erscheinungsbild
Wir sind „ein Gesicht“ von Mainz, weil …
(Kurzbeschreibung)
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Art der Requisiten:
(Bitte Teilnahmebedingungen beachten)
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Sonstige Hinweise:
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Bild der Gruppe in Aktion:
(Nur, wenn vorhanden.)
3. Bestätigung
Ich habe die Teilnahmebedingungen gelesen und akzeptiere sie als Einzelstarter bzw. im Namen meiner Gruppe.
Hiermit erkläre ich mich, ebenfalls als Einzelstarter bzw. im Namen meiner Gruppe, einverstanden, dass Fotos und/oder
Videos der Veranstaltung auf der Ich/Wir zu sehen sind, im Rahmen der Veranstaltungsdokumentation, Vor- und Nachberichterstattung und Social-Media-Aktivitäten vom Veranstalter sowie von Dritten genutzt werden dürfen.
Ort, Datum
Unterschrift
Teilnahmeschluss ist Sonntag, 10.07.2016. Wir freuen uns über Dein/Euer Interesse!
Alle Infos zum Nachlesen unter www.haengematten-weltrekord.de

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