Anmeldung als PDF - Skiclub Gottmadingen

Anmeldung – BilgerCup
2017
Bitte vollständig ausfüllen und zutreffendes ankreuzen.
Name
Vorname
Geburtsdatum
Geschlecht
Telefon
Mitglied im Ski-Club
E-Mail
Disziplin
Preise:
Einzelpreise
Packetpreis*
männlich
weiblich
Ski
Snowboard
Telemark
Bus 25€
Einzelstarter Erwachsener 75€
Stargebühr Einzelstarter 18€ inkl. Grillwurst und ein Getränk
Einzelstarter Jugend 65€
Startgebühr Team 15€ inkl. Grillwurst und ein Getränk
Einzelstarter Kind 55€
Liftkarten Erwachsene 36€
Team Erwachsene 67€
Liftkarten Jugend 27€
Team Jugend 58€
Liftkarten Kind 19€
Team Kind 50€
* Packet beinhaltet Bus inkl. Frühstück, Liftkarte, Startgebühr, eine Grillwurst, ein Getränk und eine kleine Überraschung.
Teamanmeldung (max. 3 Personen pro Team):
Teamname:
Name
Vorname
Geb. am
Geschlecht
Disziplin
Bus
Packetbuchung
Einzelbuchung
Sepa - Lastschriftmandat
Gläubiger Identifikationsnummer: DE41ZZZ00000634290 –
Mandatsreferenz: BilgerCup 2017
Gesamtbetrag:
Kontoinhaber _____________________________
Strasse
_____________________________
PLZ/ Ort
_____________________________
Ich/wir ermächtigen den Ski-Club
Gottmadingen e.V. wiederkehrende
Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die vom Ski-Club auf
mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen.
Konto-Nr (IBAN) ____________________________
BLZ (BIC)
_____________________________
Bank ____________________________________
____________________________________
Datum/ Unterschrift
Die Unterschrift bestätigt eine verbindliche
Anmeldung.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden
Betrages verlangen. Es gelten dabei mit meinem Kreditinstitut vereinbarte Bedingungen.
Ski-Club Gottmadingen e.V. wünscht Allen einen herrlichen Wintersporttag!

Download Report