Bestellformular - Behindertenhilfe gültig ab 02/2016 (Änderungen vorbehalten) An Standard Systeme GmbH Großmoorring 7 21079 Hamburg Tel.: 040 767319-0 Fax: 040 767319-60 kostenlose Fax-Nr. 0800 1010978 Seite 1 Änderungen vorbehalten Besteller: Kunden-Nr.: Tel.: Name: Fax: E-Mail: Preis in € bei Abnahme ab jeweils Best.-Nr. Basisformulare 87.000 Überleitungsbogen, IDEM, © 02/2014 Farbe weiß 50 St. 17,00 100 St. 26,00 300 St. 72,00 500 St. Anzahl 115,00 80.752 Doppelstammblatt, ©04/2011 weiß 14,00 23,00 63,00 100,00 80.751 Jahreskontrollblatt, ©02/2003 gelb 13,00 22,00 60,00 95,00 80.747 Durchführungskontrolle, ©02/2003 beige 13,00 22,00 60,00 95,00 82.262 Durchführungsnachweis, ©2011 rosa 13,00 22,00 60,00 95,00 82.263 Krampfbeschreibung, ©2011 grau 13,00 22,00 60,00 95,00 81.665 Kompetenzen, Hilfebedarf, ©2006 gelb 14,00 23,00 63,00 100,00 100,00 80.760 Förderplanung, ©2001 rot 14,00 23,00 63,00 80.759 Hilfebedarf, ©02/2003 grün 13,00 22,00 60,00 95,00 81.612 Planung und Verlauf, ©02/2011 weiß 14,00 23,00 63,00 100,00 82.264 Maßnahmen nach Förder- und Hilfeplanung, ©2011 weiß 13,00 22,00 60,00 95,00 81.614 Verlaufsbeobachtung, ©2006 82.265 Wochenaktivitäten, ©2011 80.755 weiß 13,00 22,00 60,00 95,00 orange 13,00 22,00 60,00 95,00 Nachweis Aktivitäten, ©2000 blau 13,00 22,00 60,00 95,00 82.266 Außenkontakte, ©2011 beige 12,00 21,00 60,00 95,00 82.267 Jahresübersicht, ©2011 grau 12,00 21,00 60,00 95,00 82.268 Fallbesprechung, ©2011 rot 13,00 22,00 60,00 95,00 80.772 Berichteblatt, ©1999 weiß 14,00 23,00 63,00 100,00 Manschette: Zi.-Nr./Bett Frei weiß 10,00 27,00 40,00 5.406 € Preis in € bei Abnahme ab jeweils Best.-Nr. Indikationsformulare 80.898 Medikamentenblatt, ©2001 Medikamente/Ärztliche Anordnungen/Fragen a.d. 81.425 Arzt/Vitalzeichenkontrolle, ©2004 81.244 Medikamente/Verordnungen/Logistik, ©03/2011 Medikamentenblatt mit spez. Vergabebedarf, 82.260 ©2011 Medikamente/Verordnungen ohne Logistik, 80.749 ©03/2011 Betäubungsmittel, sonst. besondere Medikamente, 81.409 ©02/2011 Fragen an den Arzt/Ärztliche Anordnungen, 80.899 ©02/2003 82.490 Beratungsprotokoll © 2012 Farbe grün 50 St. 13,00 100 St. 22,00 300 St. 60,00 500 St. Anzahl 95,00 grün 16,00 25,00 69,00 110,00 grün 14,00 23,00 63,00 100,00 grün 14,00 23,00 63,00 100,00 grün 14,00 23,00 63,00 100,00 rosa 13,00 22,00 60,00 95,00 rot 13,00 22,00 60,00 95,00 100,00 weiß 14,00 23,00 63,00 orange 13,00 22,00 60,00 95,00 blau 14,00 23,00 63,00 100,00 81.656 Kontrollblatt, ©02/2011 Miktionsprotokoll inkl. Kontinenzanamnese, ©03/2014 Miktionsprotokoll, ©2006 blau 14,00 23,00 63,00 100,00 81.657 Toilettentraining/Inkontinenzvers., ©2006 grau 14,00 23,00 63,00 100,00 81.658 Trink-/Ernährungsplan und Protokoll, ©02/2011 gelb 14,00 23,00 63,00 100,00 81.659 beige 14,00 23,00 63,00 100,00 orange 14,00 23,00 63,00 100,00 81.661 Flüssigkeitsbilanz, ©02/2011 Betreuung von Menschen mit demenziellen Veränderungen, ©03/2011 Nachweis soziale Betreuung, ©02/2011 blau 14,00 23,00 63,00 100,00 81.417 Risikoassessment, © 05/2013 beige 17,00 26,00 72,00 115,00 81.533 Sturzrisikoeinschätzung, © 2013 beige 13,00 22,00 60,00 95,00 81.863 Ernährungsstatus, ©02/2008 blau 13,00 22,00 60,00 95,00 82.259 Schmerzeinschätzung NAS mit Kurve, ©03/2014 rosa 13,00 22,00 60,00 95,00 81.662 Schmerzeinschätzung, ©03/2014 rosa 14,00 23,00 63,00 100,00 81.655 82.166 81.660 € bitte wenden Bestellformular - Behindertenhilfe Seite 2 gültig ab 02/2016 (Änderungen vorbehalten) Änderungen vorbehalten Preis in € bei Abnahme ab jeweils Best.-Nr. Indikationsformulare 82.432 Initiales Schmerzassessment, ©03/2014 Farbe rosa 50 St. 14,00 100 St. 23,00 300 St. 63,00 500 St. Anzahl 100,00 82.105 Beweglichkeitsanalyse, ©05/2012 gelb 13,00 22,00 60,00 95,00 82.515 Indikatoren zur Dekubitusgefährdung © 01/2013 beige 13,00 22,00 60,00 95,00 80.905 beige 13,00 22,00 60,00 95,00 orange 13,00 22,00 60,00 95,00 orange 14,00 23,00 63,00 100,00 gelb 14,00 23,00 63,00 100,00 orange 14,00 23,00 63,00 100,00 orange 14,00 23,00 63,00 100,00 rot 14,00 23,00 63,00 100,00 rot 14,00 23,00 63,00 100,00 grau 14,00 23,00 63,00 100,00 orange 13,00 22,00 60,00 95,00 orange 14,00 23,00 63,00 100,00 blau 14,00 23,00 63,00 100,00 81.664 Bradenskala, ©03/2003 Nachweis freiheitsbeschränk. Maßnahmen, ©02/2011 Gerontopsychiatrisches Verhaltensassessment nach NBA, ©02/2008 Schmerzerfassung für Menschen mit kognitiven Einschränkungen (nach ECPA), ©03/2011 Bewegungs-/Lagerungsplan, ©03/2011 Bewegungs-/Lagerungsplan und Protokoll, ©02/2011 Wunddokumentation, ©2006 82.036 Wunddokumentation mit Vorgaben, ©03/2011 81.757 Sturzkalender, ©2006 82.305 81.230 Wohlbefinden bei Demenz, ©2011 Geriatrisches Demenz-Assessment (GD-A), ©02/2011 Best. der Pflegebedürftigkeit, ©2003 82.261 Beratungsnachweis Risiken, ©2011 beige 13,00 22,00 60,00 95,00 82.516 Insulinüberwachung mit Schema © 01/2013 beige 13,00 22,00 60,00 95,00 81.410 Diabetesüberwachung m. Injektionsst., ©03/2011 beige 13,00 22,00 60,00 95,00 86.000 86.001 86.002 86.003 86.004 Organisationsformulare Auswertungsgespräch Idem © 2013 Beratungsprotokoll Idem © 2013 Checkliste zum Erstgespräch Idem © 2013 Einverständniserklärung Idem © 2013 Sturzereignisprotokoll © 2013 weiß weiß weiß weiß weiß 17,00 17,00 17,00 17,00 17,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 24,00 24,00 24,00 24,00 24,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 gelb gelb gelb gelb rot 15,00 15,00 15,00 15,00 14,00 24,00 24,00 24,00 24,00 23,00 66,00 66,00 66,00 66,00 63,00 105,00 105,00 105,00 105,00 100,00 81.663 81.966 81.965 81.234 81.642 82.150 € Alternativformulare IHP-Rheinland-Pfalz 81.428 81.429 81.430 81.431 81.432 82.314 82.315 82.316 82.317 81.435 81.436 Individuelle Hilfeplanung 1, ©2004 Individuelle Hilfeplanung 2, ©2004 Individuelle Hilfeplanung 3, ©2004 Individuelle Hilfeplanung 4, ©2004 Durchführungsnachweis, ©2004 Alternativformulare IHP-Landesverband Rheinland IHP Gesprächsleitfaden I, II, III IHP Gesprächsleitfaden IV, V, VI, VII IHP Leistungsträger Planung IHP NRW Planung IHP, ©02/2005 Durchführungsnachweis, ©2004 Best.-Nr. Literatur Formulierungshilfen 2016 nach AEDL im Taschenformat mit Risikomanagement und 15-1312 Schmerzmanagement, Maße 210 x 120 mm, 17 Lagen mit Wire-O-Bindung Formulierungshilfen 2016 nach ATL im Taschenformat mit Risikomanagement und 15-1313 Schmerzmanagement, Maße 210 x 120 mm, 17 Lagen mit Wire-O-Bindung gelb gelb gelb gelb rot blau 14,00 14,00 14,00 14,00 15,00 15,00 Einzelpreise Farbe 1 St. blau 19,20 blau 19,20 23,00 63,00 100,00 23,00 63,00 100,00 23,00 63,00 100,00 23,00 63,00 100,00 24,00 66,00 105,00 24,00 66,00 105,00 (zzgl. 7 % MwSt.) Anzahl Netto € Bei Bestellungen unter 45,00 € berechnen wir einen Mindermengenzuschlag in Höhe von 7,00 €. Alle Preise verstehen sich zzgl. der gesetzlichen Mehrwertsteuer. Zahlung: 10 Tage 2% Skonto, 30 Tage netto. Lieferung: zzgl. Versandkostenanteil in Abhängigkeit vom Bestellwert bis € 99,99 = € 8,00; ab € 100,00 - € 249,99 = €11,00; ab € 250,00 – € 599,99 = € 15,00; ab 600,00 € Nettowarenwert frei Haus. Es gelten die Geschäftsbedingungen der Standard Systeme GmbH, Großmoorring 7, 21079 Hamburg Zentrale Hamburg Tel.: 040 767 319-0, Fax: 040 767 319-60 Ort, Datum Unterschrift €
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