Mehrarbeitsvergütung für Beamtinnen und Beamte (PDF 50KB

Dienststelle
Ort, Datum
Telefon
Bearb.-Nr.
Abrechnungsmonat/Jahr
lfd.
Nr.
1
Name, Vorname(n)
Amtsbezeichnung
Personalnummer
Anzahl der
Mehrarbeitsstunden
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Abdruck nach Erledigung durch das DLZP SH zurück
an personalbewirtschaftende Dienststelle
AP 131 - Vordr.Verw. GMSH- 1/2016
Unterschrift, zusätzlich: (Name in Druckbuchstaben/Namensstempel)
Dienststelle
Ort, Datum
Mehrarbeitsvergütung
Die umseitig aufgeführten Mehrarbeitsstunden wurden mit Zustimmung der obersten Dienstbehörde
geleistet. Die Mehrarbeit wurde schriftlich genehmigt. Sie kann aus zwingenden dienstlichen Gründen
nicht durch Dienstbefreiung innerhalb eines Jahres ausgeglichen werden.
Die sonstigen Voraussetzungen der Verordnung über die Gewährung von Mehrarbeitsvergütung für
Beamte in der jeweils geltenden Fassung sind erfüllt.
Unterschrift, zusätzlich: (Namen in Druckbuchstaben/Namensstempel)
Dienstleistungszentrum Personal
des Landes Schleswig-Holstein
- Besoldung Speckenbeker Weg 133
24113 Kiel
Ort, Datum
Bearb.-Nr.
Mehrarbeitsvergütung
Die umseitig aufgeführten Mehrarbeitsstunden wurden mit Zustimmung der obersten Dienstbehörde
geleistet. Die Mehrarbeit wurde schriftlich genehmigt. Sie kann aus zwingenden dienstlichen Gründen nicht durch
Dienstbefreiung innerhalb eines Jahres ausgeglichen werden.
Die sonstigen Voraussetzungen der Verordnung über die Gewährung von Mehrarbeitsvergütung für
Beamte in der jeweils geltenden Fassung sind erfüllt.
Unterschrift, zusätzlich: (Namen in Druckbuchstaben/Namensstempel)

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