am 16.06.2016 in Berlin - Bundesverband Geriatrie

Verbindliche Anmeldung zum Kick-Off Qualitätssiegel Geriatrie - Version 2016
am 16.06.2016 in Berlin
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen und frühestmöglich bzw. spätestens bis zum 20. Mai 2016
zurücksenden!
An die Geschäftsstelle des Bundesverbandes Geriatrie e.V.
Reinickendorfer Straße 61
13347 Berlin
FAX: 030/339 88 76 – 20
MAIL: [email protected]
FON: 030/339 88 76 - 10 (Sekretariat der Geschäftsstelle)
Absenderdaten:
Einrichtung/
Institution:
Adresse:
Ort:
Telefon:
Teilnehmer zum Kick-Off Qualitätssiegel Geriatrie - Version 2016 (Bitte ausfüllen und ankreuzen):
Name des Teilnehmers
Funktion
E-Mail
Bitte überweisen Sie die Tagungsgebühr für die Teilnahme zum Kick-Off Qualitätssiegel Geriatrie - Version 2016 in Höhe von 90,- Euro pro Person auf
folgendes Konto:
Inhaber:
Bundesverband Geriatrie e.V.
Geldinstitut: Commerzbank Aachen
IBAN:
DE78390400130120553300
Als Verwendungszweck geben Sie bitte: „Kick-Off QS Geriatrie“ und Namen des/der Teilnehmer/s.
Falls Sie eine Rechnung darüber benötigen, teilen Sie uns dies bitte einschließlich der Rechnungsadresse per E-Mail mit.
Diese Anmeldung ist verbindlich. Abmeldungen sind per E-Mail an die Geschäftsstelle zu richten und bis zum 09.06.2016 kostenfrei möglich.
Danach fällt eine Gebühr von 50,- Euro pro Teilnehmer für die Kick-Off-Veranstaltung.
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Datum, Unterschrift, Stempel

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