Aufnahmeantrag Fördernd.docx

Aufnahmeantrag in den Verein SegelVision e.V.
1. Persönliche Daten
Name
Vorname
Straße / Hausnummer
PLZ / Wohnort
Geburtsdatum
Staatsangehörigkeit
Telefon / Mobil
Patente / Scheine
E-Mail
2. Mitgliedschaft
Ich beantrage die Dauermitgliedschaft als Förderndes Mitglied
o mit € 36 / € 72 Jahresbeitrag
Regelmäßige Spende: bitte bucht mir zusätzlich zu meinem Beitrag o jährlich / o monatlich _____ € vom Konto als Spende
ab (kann jederzeit widerrufen werden).
3. SEPA-Lastschriftmandat
Hiermit wird der Verein „SegelVision e.V.“ widerruflich ermächtigt, meine Törnbeiträge sowie Mitgliedsbeiträge nach Rechnungstellung einzuziehen. Mir ist bekannt, dass Kosten, die durch unrichtige Kontoangaben bzw. Nichtdeckung des Kontos
entstehen, zu meinen Lasten gehen. Zugleich weise ich meine Bank an, die von SegelVision e.V. gezogenen Lastschriften
einzulösen. Ich kann innerhalb von 8 Wochen ab dem Belastungsdatum eine Rückbuchung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten diesbezüglich die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Konto (IBAN)
BIC
Name des Kreditinstituts
Name der Kontoinhaberin / des Kontoinhabers
Ort / Datum
Unterschrift der Kontoinhaberin / des Kontoinhabers
4. Informationsbezug
o
Gerne möchte ich regelmäßig über die Neuerungen im Verein und geplante Aktivitäten informiert werden. Bitte sendet mir daher den Newsletter an meine obige E-Mailadresse. Diese Erklärung kann ich jederzeit ohne Angabe von
Gründen formlos widerrufen.
5. Ort, Datum, Unterschrift
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich Mitglied im Verein SegelVision e.V. werden möchte und die Ziele des Vereins
ideell und finanziell unterstützen möchte. Die Satzung habe ich erhalten und erkenne sie an.
Ort, Datum
SegelVision e.V.
Frankfurt am Main VR xxxx
Frankenallee 30
60327 Frankfurt am Main
Unterschrift (bei Minderjährigen die der Erziehungsberechtigten)
Tel. +49 69 73900177
Fax +49 69 73900178
www.segelvision.de
[email protected]
GLS Gemeinschaftsbank eG
IBAN DE50 4306 0967 6044 8077 00
BIC GENODEM1GLS
Steuer-Nr.:

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