ERSATZANTRAG FÜR EIN SCHÜLER-/LEHRLINGS-TICKET BZW. JUGENDTICKET-NETZ Nur bei Schul- oder Wohnortwechsel ausfüllen! Nur mit eingetragener ID-Nummer des Originalantrags gültig (siehe Zahlschein)! Neu-Anträge mit Zahlschein und eingetragener ID-Nummer sind bei den Verkehrsunternehmen bzw. Lehrherrn erhältlich. Neu-Antrag Online unter: http://www.ooevv.at/?seite=schueler-lehrlinge-studenten Wichtig! Beantrage dein Ticket rechtzeitig – das Jugendticket-Netz gilt bereits ab 1.September! Nur vollständig ausgefüllte Anträge mit Foto und Zahlungsbestätigung können bearbeitet werden! Ist das Formular unvollständig ausgefüllt oder fehlen Beilagen kann dieses nicht bearbeitet werden und wird UNFREI an den Antragsteller zurück gesendet. PERSÖNLICHE ANGABEN Schüler und Lehrlinge, die für ihren Schulweg die Grenze nach Salzburg überschreiten, informieren sich beim Salzburger Verkehrsverbund unter Tel.: 0662632900 männlich Vorname des Schülers/Lehrlings Schüler und Lehrlinge, die für ihren Schulweg die Grenze nach Niederösterreich überschreiten, informieren sich beim Verkehrsverbund Ostregion unter Tel.: 0810222324 Geburtsdatum Staatsbürgerschaft Hauptwohnort im Inland (Straße) Schüler und Lehrlinge, die für ihren Schulweg die Grenze in die Steiermark überschreiten, informieren sich beim Steirischen Verkehrsverbund unter Tel.: 050678910 vom Wohnort Postleitzahl Telefonnummer FINANZAMT auszufüllen Bestätigung des Finanzamtes ist nur erforderlich, wenn der Schüler oder Lehrling weder Bürger der EU noch der Schweiz ist: E-Mail Adresse Für den Schüler wird Familienbeihilfe bezogen. Der OÖVV kann keine Anträge engegennehmen und keine Tickets ausstellen. Das machen die Verkehrsunternehmen! Siehe Formularrückseite! Nachträgliche Aufzahlung Kostenloser Download im App Store und Google Play Store weiblich Nachname des Schülers/Lehrlings notwendiger Zweitwohnsitz (Straße) von dem aus die Schule/Lehrbetrieb besucht wird Postleitzahl Antrag vollständig, korrekt, lesbar in Eine Aufzahlung vom Schüler-/Lehrlings-Ticket zum Jugendticket-NETZ ist nur bei einem ausstellenden Verkehrsunternehmen bei Barzahlung von € 50,40 (inkl. einer Bearbeitungsgebühr von € 5,-) möglich. Das bestehende Ticket, ein Foto und ein Lichtbildausweis sind mitzubringen! >> Jugendticket-Netz ! Hinweis: ol dir das Sei schlau, h Netz für JugendticketLehrlinge ! Schüler und Das Jugendticket-Netz berechtigt zu Fahrten auf allen Verbundlinien im Verbundraum OÖ, an allen Tagen vom 1. September des Jahres bis zum 31. August des Folgejahres. Bestätigungen einholen Schulstempel/Lehrbestätigung/Finanzamt wenn benötigt Selbstbehalt einzahlen Straße >> , dass Bitte beachte n gen u d Fehleinzahlun gen mit einer Rückforderun ebühr von Bearbeitungsg nden sind. € 7,40 verbu (vollständige Liste der Abgabestellen auch unter www.ooevv.at) Das Ticket abholen! Je nach Abgabestelle, wird das Ticket entweder direkt an die Schule gesendet, an einer Servicestelle hinterlegt oder per Post zugesandt. Die Information erhältst du bei der Abgabe des Antrages. >>schHlainuw, heios:l dir das Sei Netz für JugendticketLehrlinge ! Schüler und Wohnort Postleitzahl Datum, Unterschrift und Amtsiegel BITTE AUSWÄHLEN: Ich bin ein Schüler/Berufsschüler Einzahlung über den Selbstbehalt von € 19,60 pro Schul/Lehrjahr für das Schüler/Lehrlings-Ticket bzw € 65,- für das Jugendticket-Netz Formular, Foto & Zahlungsbeleg abgeben Wohnort Bezieher der Familienbeihilfe DEIN WEG ZUM TICKET Blockbuchstaben ausfüllen und unterschreiben OÖVV INFO APP Feld für den Verkehrsverbund/Verkehrsunternehmen Schulkennzahl Lehrvertrags-Nummer Bezeichnung der Schule Lehrberuf Straße Bezeichnung der Lehrstelle Postleitzahl Ort Anzahl der Schultage 5 Schule wird besucht von Datum 6 Anzahl der Berufsschultage MO DI MI DO FR SA hDie nicht zwischen Wohnort und Schule- bzw. Ausbildungsort stattfinden z.B. Nebenwohnsitz, Internat, Wohnort zweier Elternteile hZwischen Schule und Betreuungsort des Schülers/Schülerin z.B. Hort hZwischen Ausbildungsort und/oder Berufsschule, wenn dafür unterschiedliche Strecken erforderlich sind hAn zusätzlichen Berufsschultagen hFür nicht regelmäßige Schulveranstaltungen hFür Pflichtpraktika von höheren berufsbildenden Schulen hFür Pflichtpraktika von Krankenpflegeschulen, wenn das Praktikum nicht am Standort der Schule stattfindet hZu dislozierten Unterrichtsstätten (z.B. Hallenbad, Bauhof, etc.) hIn Stadt- und Ortsverkehren hIn der Freizeit C H E C KD E I N hMit Rufbusverkehren DIR KET- TIC J U G EENTDZ ! N Straße Ort Postleitzahl Lehrzeit an folgenden Wochentagen MO DI MI DO FR Von Datum SA SO Bis Datum Datum, Unterschrift, Stempel (Zutreffendes bitte ankreuzen) Das Jugendticket-Netz ist um € 65,- erhältlich (der Betrag setzt sich zusammen aus dem gesetzlich vorgeschriebenen Selbstbehalt von € 19,60 und dem Ticketpreis von € 45,40) Das Jugendticket-Netz berechtigt zusätzlich zu Fahrten, die mit dem Schüler/Lehrlings – Ticket nicht oder nur eingeschränkt möglich sind: bis Datum Bestätigung Schule/Lehrstelle Die Richtigkeit der Angaben des Schülers/ Lehrlings wird bestätigt. Lehrling TICKETART BITTE AUSWÄHLEN: Ich beantrage ein JUGENDTICKET- Ich möchte von 1. September bis 31. August des Folgejahres in ganz Oberösterreich zum Preis von € 65,- fahren und alle Linien des Oberösterreichischen Verkehrsverbundes an allen Wochentagen, auch in den Ferien und jederzeit benützen. SCHÜLER-/ LEHRLINGS Ich möchte nur meine tägliche Fahrstrecke zur Schule bzw. zu meiner Lehrstelle zurücklegen und das Ticket nur zum Schul- bzw. Lehrstellenbesuch zum Preis von € 19,60 verwenden. Ich fahre mit meinem Ticket nicht in der Freizeit, nicht ins Internat oder den Hort NETZ TICKET FAHRTSTRECKE WICHTIG: Ich bestätige, dass der Selbstbehalt/Ticketpreis einbezahlt und die ID- Nummer angegeben wurde. Nach (Ausstiegshaltestelle) Ich versichere alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollständig gemacht und die Zugangsvoraussetzungen, einschließlich der Strafbestimmungen, auf der Rückseite des Antrages gelesen zu haben. Verkehrsunternehmen Ich nehme zur Kenntnis, dass die Daten aus diesem Antrag in einer zentralen Datenbank der OÖ Verkehrsverbund Organisations GmbH Nfg. & Co KG erfasst werden, für Marketing, Marktforschung, sowie für Kontrollzwecke und für Informationen über Verkehrsdienste verwendet werden und für diese Zwecke an Verkehrsverbundunternehmen weitergegeben werden. Ich möchte mit dem Schüler-/Lehrlings-Ticket bzw. Jugendticket-Netz die Vorteile der 4youCard (Jugendkarte des Landes OÖ www.4youcard.at) nutzen und bin mit der Weitergabe meiner Daten an den Verein 4YOUgend einverstanden. Hiermit erkläre ich bis auf Widerruf mein Einverständnis, vom OÖ Verkehrsverbund Organisations GmbH Nfg. & Co KG weitere Informationen zum OÖVV zu erhalten. (Für Jugendticket-NETZ nicht erforderlich!) Von (Einstiegshaltestelle) Verkehrsunternehmen Beschreibung des Fahrtwegs/Umstieg BITTEDRUCKEN WENDEN Ort, Datum Unterschrift des volljährigen Schülers/Lehrlings bzw. des Erziehungsberechtigten und Rückseite beachten! BITTE IN BLOCKSCHRIFT AUSFÜLLEN! Fülle deine persönlichen Daten in Blockbuchstaben aus Gib an, ob du Schüler oder Lehrling bist Hole die Bestätigung der Schule oder der Lehrstelle ein Bist du weder Bürger der EU oder der Schweiz, hole die Bestätigung deines Wohnsitzfinanzamtes ein Entscheide welches Ticket du möchtest Beim Schüler-/Lehrlings-Ticket musst du zusätzlich deine Fahrtstrecke angeben Lies die Erklärungen Unterschreibe den Antrag wenn du bereits volljährig bist, oder lass ihn von einem Erziehungsberechtigten unterschreiben 2016/17 ID-NR: Layout: www.raum22.at AUSFÜLLHILFE www.ooevv.at C H E C KD E I N DIR ! Grenzüberschreiter T I C K E T Formular Leeren sind Pflichtfelder! Schüler- Lehrlingsfreifahrt ! Antrag auf Ausstellung eines Schüler-/Lehrlings-Tickets oder Jugendtickets-Netz für das Schul-/Lehrjahr
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