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Waldbock Oberwiesen E.V.
c/o Anja Renett
Hauptstraße 12 – 67294 Oberwiesen
Beitrittserklärung /
SEPA-Lastschriftmandat
Beitrittserklärung
Ich / Wir erkläre(n) hiermit meinen / unseren Beitritt zum
Waldbock Oberwiesen E.V.
Name, Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Telefon:
E-Mail:
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung des obigen Vereins an.
Ort, Datum
Unterschrift (des Sorgeberechtigten)
SEPA-Lastschrift-Mandat
Name des Zahlungsempfängers:
Waldbock Oberwiesen E.V.
Anschrift des Zahlungsempfängers:
Hauptstraße 12 in 67294 Oberwiesen
Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE 02 5509 1200 0025 5175 04
Mandatsreferenz:
DE 78 ZZZ 0000 1744 371
Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger Waldbock Oberwiesen E.V. von meinem Konto
Beiträge mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die
vom Waldbock Oberwiesen E.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
Der Mitgliedsbeitrag beträgt derzeit jährlich 114,00 Euro für Familienmitgliedschaft; Einzelmitgliedschaft
72,00 Euro; Einzelmitgliedschaft Kind/Azubi 50,00 Euro jährlich.
Zahlungsart:
wiederkehrende Zahlung
Name des Kontoinhabers:
Adresse des Kontoinhabers:
IBAN:
Ort, Datum
BIC:
Unterschrift (des Sorgesberechtigten)

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