平 成 28 年 度 尼崎市産業人材育成支援事業 産業技術短期大学特待生応募申込書 ※尼崎市記入欄 写 真 (受付番号) 応募期 第Ⅰ期 ・ 写真は上半身、正面、背 景無地。( 縦 4cm ×横 3cm) 第Ⅱ期 ふりがな 氏 男 ・ 女 名 在 籍 高等学校 3 ヶ月以内に撮影のもの を使用してください。 裏全面にのりをつけて貼 ってください。 高等学校 科 〒□□□−□□□□ 現住所 ℡ ( ) 工学科 志 望 学 科 ※産業技術短期大学の志望学科名を記入してください。 志 望 理 由 ※ ご自身の勉学計画や将来像等を含めて、志望理由を書いてください。
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