環境省主催事業 こどもも! おとなも! 平成 28 年 7 月 24 日(日)9~12 時 内 容 講 師 集合場所 対 象 募集人数 _参 加 費 申込締切 申込方法 _申 込 先 カニ釣り体験、プランクトンの観察 カニの赤ちゃんの 菊間 馨さん(自然公園指導員) 仲間も見つけて観 佐伯区五日市駅近く 駅前第一公園 察してみよう! 5 歳~小学生(保護者同伴) 30 人(応募多数の場合は抽選) 100 円(材料代・野外活動保険代) 7 月 14 日(木)必着 保護者を含む参加者全員の氏名・年齢・性別・住所・電話番号・ 緊急連絡先を記入の上、郵送、FAX または Email で申し込んでください 環境省中国四国地方環境事務所 広島事務所(担当:おおこうげ) 〒730-0012 中区上八丁堀 6-30 広島合同庁舎 3 号館 1 階 TEL:082-223-7450 FAX:082-211-0455 Email:[email protected] 参 加 者 募 集 参加申込書 ※ 7 月 14 日(木)までに郵送、FAXまたは E-mail でお送りください。 〔申込先〕中国四国地方環境事務所広島事務所 大高下 宛 〒730-0012 中区上八丁堀6-30広島合同庁舎 3 号館 1 階 FAX 082-211-0455 (フリガナ) 1.参加者名: ( 男・女 ) 歳 ( 男・女 ) 歳 ( 男・女 ) 歳 ( 男・女 ) 歳 (フリガナ) 2.参加者名: (フリガナ) 3.参加者名: (フリガナ) 4.参加者名: 〒 住 所: TEL: FAX: 当日の連絡先: 広報媒体(何を見て申込みされましたか) ※保護者の方も参加者として名前をご記入ください。 ※お子様を参加させる保護者の方は同意書にお名前をご記入ください。 ※参加申込者には後日、くわしい案内をお送りします。 ※諸連絡及び保険手続以外に個人情報を利用することはありません。 ※観察中に撮影した写真は、HP 等で使用する場合があります。予めご了承ください。 保護者同意書 わくわく夏の自然体験教室「カニ釣り大作戦とミクロの世界」に、子どもを参加さ せることを同意します。また、参加にあたっては、スタッフとの約束や注意を守ら せ、安全な行動に努めさせます。 中国四国地方環境事務所 平成28年 広島事務所 月 保護者名: 日 殿
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