企画提案審査参加表明書

別紙様式
北九州市教育委員会 学力・体力向上推進室
担当 山中・永井・幸野・合六
(提出期限:平成28年6月27日17時15分)
平成
年
月
日
企画提案審査参加表明書
所 在 地
商
号
又は名称
代表者職・氏名
印
件名 平成28年度北九州市学力状況調査事業業務委託
上記について、企画提案審査に参加します。
担当者
T E L
連絡先
F A X
E-mail
(フリガナ)