参加申込票 - 東京都立多摩総合医療センター

FAX送信先：０４２－３２３－９２０５
多摩総合医療センター　医療連携担当　行
公開ＣＰＣ　参加連絡票
平成２８年６月１６日（木）午後６時００分から７時００分
多摩総合医療センター　４階４０１大会議室
医療機関名
所
在
地
電話番号
ふ
お
り
が
名
な
前
６月１３日(月)まで
＊大変お手数でございますが、
にお送りいただければ幸いでございます。
【事務局】
東京都立多摩総合医療センター医事課医療連携担当
（総合患者支援センター事務局）高橋・飯岡
〒183-8524 府中市武蔵台２－８－２９
電話：０４２－３２３－５１１１（内線２１７０）

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