年
NPO 法人総合クラブとさ
月
日
様
イベント出演依頼書
イベント開催日の１週間前までに総合クラブとさまで提出をお願いいたします。
また、イベント出場の際には「総合クラブとさの○○サークルです」という案
内を一言お願いいたします。
住
依頼団体名
所：
連絡先：
担当者：
希望サークル名
開催日
場
所
時
間
平成
時
年
分から
月
日（
時
イベント内容
提出先：NPO 法人総合クラブとさ（土佐市民体育館内）
ＴＥＬ：088-852-4162
ＦＡＸ：088-852-4179
住
所：高知県土佐市高岡町甲 2165-1
※こちらには記入をしないでください。
受付日
出場サークル
人 数
承認印
曜日）
分まで

日時：11月29日（日） - 福岡市立早良市民センター

フルマラソン 42.195km世界記録保持者デニス・キプルト - 総合クラブとさ

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