参加申込書

公益社団法人日本コンクリート工学会
6月24日（金）
「建設分野におけるジオポリマー技術の現状と課題」に関するシンポジウム
「あと施工アンカーの耐久性評価と設計方法の高度化」に関するシンポジウム
6月27日（月）
8月 4日（木）
「コンクリートにおける未利用資源の利用拡大に関する特別委員会」報告会
東京：6月29日（水）
仙台：7月22日（金）
札幌：8月 5日（金）「コンクリート中の気泡の役割・制御に関する研究委員会」報告会
松江：7月27日（水）
福岡：8月23日（火）
千葉：8月 2日（火）
岐阜：8月30日（火）
長崎：8月22日（月）
大津：9月 1日（木）
広島：7月28日（木）
静岡：8月29日（月）
宇都宮：8月3日（水）
奈良：8月31日（水）
秋田：9月 5日（月）
仙台：9月 6日（火）サステイナビリティ委員会「コンクリートの環境側面に関する講習会」
※本講習会へ申込みの際は、返信用封筒の代わりに350円分の切手と
旭川：9月12日（月）
会告に記載の宛名ラベルを同封してください。
札幌：9月13日（火）
高松：9月20日（火）
松山：9月21日（水）
＊希望参加箇所に○印をご記入ください。
＊複数のお申込みの場合は、参加申込書をコピーのうえ、開催日ごとにお申込みください。
参加申込書
申
込
者
氏名
勤務先
同上所在地
（または連絡先）
郵便番号
（1）
受付番号
電話番号
〒
（2）参加者氏名
（3）勤務先／部署
（） ̶ （内線）
（4）連絡先
（TEL／E-mail）
（5）会員・会員外の別
□ JCI正会員（No. ）
□ 団体会員・後援団体
JCI団体会員（No. ）
所属後援団体名（）
□ JCI学生会員（No. ）
□ 学生会員外 □ 会員外
□ JCI正会員（No. ）
□ 団体会員・後援団体
JCI団体会員（No. ）
所属後援団体名（）
□ JCI学生会員（No. ）
□ 学生会員外 □ 会員外
［注］ 1. （1）欄は記入しないでください。（2）欄は申込者と同一の場合も記入してください。
2. （5）欄は該当する箇所に□を記入してください。
・JCI正会員（個人）・団体会員の場合は、かっこ内に会員番号を必ず記入してください。
・JCI団体会員の一覧はHPに掲載してあります。必ず確認のうえ申込みください。
・後援団体の所属として申込みの場合は、所属後援団体名を必ず記入してください。
・学生の方は学生証のコピーを必ず同封してください。
3. 参加費は郵便局備付けの払込取扱票にて下記口座へ払い込みください（払込手数料は申込者にてご負担願います）。
申込みは本用紙に払込受領証のコピーを貼付し、送付先を明記した82円切手貼付の返信用封筒を同封し、
下記申込先へ郵送してください。折り返し同封の返信用封筒により参加証をお送りします。
振替口座番号：00120-5-99133（加入者名：公益社団法人日本コンクリート工学会）
※通信欄にシンポジウム名等（会場名など）および参加者氏名をご記入ください。
申込先：〒102-0083 東京都千代田区麹町1-7 相互半蔵門ビル12F 公益社団法人日本コンクリート工学会
4. 納入された参加費は定員に達しお断りした時以外はお返しいたしませんので、あらかじめご了承ください。
［送金内訳］
JCI正会員
団体会員・後援団体
会
員
外
JCI学生会員
学生会員外
名名名名名 @
@
@
@
@
円 =
円 =
円 =
円 =
円 =
円
円
円
円
円
合計送金額円
払込受領証（コピー）添付
※通信欄にシンポジウム名等（会場名など）および参加者氏名をご記入ください。

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