公益社団法人 日本コンクリート工学会 大阪：10月26日（水） 「コンクリート構造物の長期性能シミュレーションソフト作成委員会」報告会 東京：11月 4日（金） 広島：11月16日（水） 仙台：11月29日（火） 「マスコンクリートのひび割れ制御指針 2016」に関する講習会 ＊希望参加箇所に○印をご記入ください。 ＊複数のお申込みの場合は、参加申込書をコピーのうえ、開催日ごとにお申込みください。 参加申込書 申 込 者 氏 名 勤 務 先 同上所在地 （または連絡先） 郵 便 番 号 （1） 受付番号 電 話 番 号 〒 （2）参加者氏名 （3）勤務先／部署 （ ） ̶ （内線 ） （4）連 絡 先 （TEL／E-mail） （5）会員・会員外の別 □ JCI正会員 （No. ） □ 団体会員・後援団体 JCI団体会員 （No. ） 所属後援団体名（ ） □ JCI学生会員 （No. ） □ 学生会員外 □ 会 員 外 □ JCI正会員 （No. ） □ 団体会員・後援団体 JCI団体会員 （No. ） 所属後援団体名（ ） □ JCI学生会員 （No. ） □ 学生会員外 □ 会 員 外 ［注］ 1. （1）欄は記入しないでください。（2）欄は申込者と同一の場合も記入してください。 2. （5）欄は該当する箇所に□を記入してください。 ・JCI正会員（個人）・団体会員の場合は、かっこ内に会員番号を必ず記入してください。 ・JCI団体会員の一覧はHPに掲載してあります。必ず確認のうえ申込みください。 ・後援団体の所属として申込みの場合は、所属後援団体名を必ず記入してください。 ・学生の方は学生証のコピーを必ず同封してください。 3. 参加費は郵便局備付けの払込取扱票にて下記口座へ払い込みください（払込手数料は申込者にてご負担願います）。 申込みは本用紙に払込受領証のコピーを貼付し、送付先を明記した82円切手貼付の返信用封筒を同封し、 下記申込先へ郵送してください。折り返し同封の返信用封筒により参加証をお送りします。 振替口座番号：00120-5-99133（加入者名：公益社団法人日本コンクリート工学会） ※通信欄に報告会名等（会場名など）および参加者氏名をご記入ください。 申込先：〒102-0083 東京都千代田区麹町1-7 相互半蔵門ビル12F 公益社団法人 日本コンクリート工学会 4. 納入された参加費は定員に達しお断りした時以外はお返しいたしませんので、あらかじめご了承ください。 ［送金内訳］ JCI正会員 JCI名誉会員・終身会員・フェロー会員※1 団体会員・後援団体 会 員 外 JCI学生会員 学 生 会 員 外 名 @ 円 = 名 @ 円 = 名 @ 円 = 円 円 円 名 @ 円 = 名 @ 円 = 名 @ 円 = 円 円 円 合計送金額 円 ※1 JCI正会員のうち名誉会員・終身会員・フェロー会員の方は、事前申し込みに限り学生会員の 参加費と同額が適用されます。必ず会員証のコピーを同封してください。 払込受領証（コピー）添付 ※通信欄に報告会名等（会場名など）および参加者氏名をご記入ください。
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