病院経営に係る薬剤補助員の役割 北中城 若松病院 薬剤課 ○ 普久原 結波（薬剤課補助） 末吉 茉那・知花 貴乃 宮城 知恵子・小田垣 勝世 特定医療法人 アガペ会 北中城 若松病院 所在地 診療科目 外来 ベッド数 沖縄県 中部 内科 ・リハビリテーション科 ・精神科 １日 ２２．３人 ２２３床 介護老人保健施設 ファミリークリニック 通所・訪看系の在宅事業所１２施設 日本医療機能評価 Ｖｏ４ ・ Ｖｏ６ 認定 ・病院経営に関して薬価差益による収益は 現在、ゼロに近い状況となっている。 対 策 ・在庫管理の徹底は薬剤課補助員が行う 重要な業務と考え、在庫管理の問題点に ついて検討。 ・返薬の再利用について見直し。 注文カード 問題点 ① 従来の発注方法 ①未開封の箱に注文カードを クリップ等で留めておく ②箱を開封した時点で発注する ※主観的判断で客観性に欠けていた 問題点 ② 不動在庫の把握が出来ない 卸への返品時に薬品名の変更・販売元の メーカーの移譲による返品不可 結果 薬品の破棄 PCより抽出した月別使用一覧 ＊ 返薬届け * 中止する薬と 記入済みの返薬届けを セットにして 返薬届け 下記の理由により返薬いたします。 □中止 □変更 □退院 □スキップ（下剤など） □死亡 □その他（ ） （注）返薬は速やかにお願いします。 薬局内 病棟別の返薬BOXに入れる 返薬BOX ＊採用薬変更時の改善 処方日数 ７日分 ※医師に依頼 従来薬 ３日 変更薬 ４日 購入金額 ２０１０年１０月 ￥１１，０２４，２２６ ２０１１年１０月 ￥７，６０９，９０２ 差額は ２０１２年７月～８月までの返薬状況（薬効別） （円） 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 金額順 数量 精神神経用剤 漢方製剤 血圧降下剤 消化性潰瘍剤 その他中枢神経 解熱鎮痛消炎剤 血管弛張剤 10% 10% 29% 11% 14% 13% 13% 考 察 ・ ・月々の使用数量を把握した薬品購入、 不良在庫の削減は効果をあげつつある。 ・開始期間が短いため順調に行われていない 面も見られる。 ・今後、最低在庫数の確立を 図ると共に薬歴チェックを確実に行い、 また定期処方の確定Keyを押す タイミングを検討する等、余剰在庫の 削減と返薬対策に努めたいと考える。 2010年度 薬剤費 ４．４兆円 社会保障（税金・保険料） 無駄には出来ない！
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