市川市急病診療所警備・駐車場誘導業務委託契約期間平成28年7月1日

入　札　（３年）　内　訳　書　（１回目用）
件名
（長期継続契約）市川市急病診療所警備・駐車場誘導業務委託
契約期間
平成28年7月1日～平成31年6月30日
施行場所
市川市大洲１丁目１８番１号　市川市急病診療所及び市川市休日急病等歯科診療所
見積金額（税抜き）
月額
(※２）
円（入札書と同額　※２）
1．積算内訳（税抜き） ※　作業項目ごとに３６か月分の費用を記入すること。
項　目
単位
数量（36か月分）
単価（円）
金額（円）
昼
有人警備
夜
昼
駐車場誘導
夜
諸経費
３６か月分の合計額（※１）
２．月額税抜き金額（入札書と同額：※２）について
月額　＝　３６か月の合計額（※１）　÷　３６　＝　入札書と同額（※２）　＝　(※２）
※端数が生じた場合についての扱いについては、決まりはありません（入札者の意思によります。）。
入札金額について端数処理を行う場合は、端数処理後の金額を（※２）に記入してください。
３．契約期間の各年度における金額（月額税抜き）
月額（税抜き：円）
各　年　度　の　期　間
（入札書の金額）（※２）
(※２）
平成28年7月1日～平成29年3月31日
(※２）
平成29年4月1日～平成30年3月31日
(※２）
平成30年4月1日～平成31年3月31日
(※２）
平成31年4月1日～平成31年6月30日
上記のとおり相違ありません。
平成　年　月　日
住　所
商号又は名称
氏　名
㊞
(※１）
入　札　（３年）　内　訳　書　（２回目用）
件名
（長期継続契約）市川市急病診療所警備・駐車場誘導業務委託
契約期間
平成28年7月1日～平成31年6月30日
施行場所
市川市大洲１丁目１８番１号　市川市急病診療所及び市川市休日急病等歯科診療所
見積金額（税抜き）
月額
円（入札書と同額）
契約期間の各年度における金額（月額税抜き）
月額（税抜き：円）
各　年　度　の　期　間
（入札書の金額）
平成28年7月1日～平成29年3月31日
平成29年4月1日～平成30年3月31日
平成30年4月1日～平成31年3月31日
平成31年4月1日～平成31年6月30日
上記のとおり相違ありません。
平成　年　月　日
住　所
商号又は名称
氏　名
㊞

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