LSCA Acceptance Form for Hosting Japanese Guests Visiting Time - August 24 to 29, 2016 Form Revised: May 9, 2016 Name and Gender - 名前 Deadline date: July 9, 2016 Age・年齢 Date of Birth・誕生日 Address・住所 How many people can you host? 何人ホスト出来ますか? Hobbies/Interests・趣味、興味 Phone Number・電話ナンバー Health/Allergy・健康・アレルギー Auto Insurance Yes - 有ります Male 男 Female 女 自動車の保険 No - 有りません Liability Insurance 自賠責任保険 Yes - 有ります No - 有りません E-mail・イーメイル Fax・ファックス Do you smoke? 煙草吸いますか? Yes - 吸います No - 吸いません Do you mind if guest smokes? ゲストが 煙草を吸ったら嫌ですか? Occupation・職業 Yes - 嫌です No - よろしいです Do you have pet(s)? ペットが居ますか? Do you have school age children? 学校に行く年齢の子供がいますか? Yes - はい No - 居ません Do you prefer: 誰が良いでしょうか? Girl(s)・少女 Boys(s)・少年 Adult(s)・大人 Friend(s)・友達 Family members ・家族のメンバー Names - 名前 齢Age 性 Sex Comments コメント Family Photo 家族の写真 Chairman – Keiko Hahn Submit to Contact Person – Ardath Sunderland, 2020 Morning Glory Dr., Elida, Ohio 45807 Phone – 419-339-2701 email – [email protected] by July 9, 2016 1 Host Family Acceptance Form Blank.doc Messages to Our Guests – 泊まる方へのメッセージ 2 Host Family Acceptance Form Blank.doc
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