入 学 料 徴 収 猶 予 申 請 書

入 学 料 徴 収 猶 予 申 請 書
Application for Admission Fee Collection Extension
平成
年
月
日
Year / Month / Day
京都工芸繊維大学長 殿
To the President, Kyoto Institute of Technology
平成28年入学
Enrollment in 2016
工芸科学部
課程・系
School of Science and Technology
Program
工芸科学研究科
専攻
Graduate School of Science and Technology
Major
受験番号
Examinee Number
本 人
氏 名
Applicant
住
Name
印
Seal
所
Address
電話番号
Phone number
別紙の事由により、平成28年度分入学料の徴収猶予を許可してくださるよう申請
します。
For the reasons noted on the attached separate sheet, I hereby apply for permission to extend the
collection of the Admission fee for 2016.
記
1.徴収猶予期限
Collection extension period
平成28年9月27日まで
By September 27, 2016