VdS 2133 Anh. E

VdS 2133 : 2007-10 (03)
Richtlinien für die Anerkennung von
Errichterfirmen für Rauch- und Wärmeabzugsanlagen
Hinweise zum Auftragsformular (Anhang E)
Lesen Sie bitte – bevor Sie das Auftragsformular ausfüllen – die „Richtlinien für die Anerkennung
von Errichterfirmen für Rauch- und Wärmeabzugsanlagen“ (VdS 2133) und diese Hinweise sorgfältig
durch. Die Nummerierung folgt der des Auftragsformulars.
Bitte Titel angeben, z. B.: staatlich geprüfter Techniker, Dipl.-Ing. oder Meister.
Bitte Teilnahme an Fachseminaren angeben und Belege beifügen. Aus den Belegen müssen
die behandelten Themen, der Zeitraum und der Veranstalter der Seminare hervorgehen.
Die Angaben zur zusätzlichen Fachkraft sind nicht erforderlich, wenn eine stellvertretende
hauptverantwortliche Fachkraft für die Betriebsstätte benannt wurde.
Geben Sie die VdS-Anerkennungsnummer und den Anerkennungsinhaber der verwendeten
Rauch- und Wärmeabzugssysteme an. Diese Angaben können dem Verzeichnis der VdS-anerkannten Bauteile und Systeme für Rauch- und Wärmeabzugsanlagen (VdS 2474) entnommen
werden (siehe auch www.vds.de).
Welche Unterlagen erforderlich sind, hängt von der Auftragsart ab (Erstanerkennung/Verlängerung/Änderung/Ergänzung). Einzelheiten entnehmen Sie bitte den Richtlinien unter Abschnitt 5. Es brauchen nur Kopien der Nachweise beigelegt zu werden (Originale oder beglaubigte Kopien sind nicht erforderlich). Bitte kreuzen Sie für jede beigefügte Unterlage das entsprechende Feld an. Sämtliche Unterlagen sind in deutscher Sprache einzureichen.
Nicht erforderlich bei Verlängerungsaufträgen (falls unverändert).
Dieser Nachweis ist beizufügen, falls die Rechtsform des Auftraggebers eine Eintragung in das
Register verlangt.
Entfällt bei Kapitalgesellschaften. Bei neu gegründeten Firmen kann statt der Auskunft aus
dem Gewerberegister auch eine Kopie der abgestempelten Gewerbeanmeldung beigefügt
werden.
Nachweis darf nicht älter als 3 Monate sein (Bilanz: 12 Monate).
Bitte Nachweise über die Berufsausbildung (z. B. Dipl.-Ing.- oder Meister-Urkunde), die bisherige Praxis in der Rauch- und Wärmeabzugsanlagentechnik (z. B. Zeugnisse, Projektnachweise) beifügen.
Bitte Nachweise über die Berufsausbildung (mindestens Gesellen-/Facharbeiterbrief der geeigneten Fachrichtung) und die bisherige Praxis in der Rauch- und Wärmeabzugsanlagentechnik
(z. B. Zeugnisse, Projektnachweise) beifügen.
Nur bei Übertragung/Verkauf der Anerkennung erforderlich.
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Anhang E – Auftragsformular
Auftrag zur
 Anerkennung als Errichterfirma für Rauch- und Wärmeabzugsanlagen (RWA)
 Verlängerung der Anerkennung Nr. E ____________________
 Änderung der hauptverantwortlichen Fachkraft, Anerkennungs-Nr. E ____________________
 Benennung  Änderung einer stellvertretenden hauptverantwortlichen Fachkraft,
Anerkennungs-Nr. E ____________________
 Benennung  Änderung einer zusätzlichen Fachkraft, Anerkennungs-Nr. E ____________________
 Änderung der Firmierung, Anerkennungs-Nr. E ____________________
 Änderung  Ergänzung von RWA-Systemen, Anerkennungs-Nr. E ____________________
 Sonstige Änderung:_________________________, Anerkennungs-Nr. E ____________________
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
1
Auftraggeber
Firmenname
Vertretungsberechtigt
(bei Kapital- und
Personenhandelsges.)
Straße
PLZ, Ort
2
Telefon
Fax
Internet-Homepage
E-Mail
Betriebsstätte des Auftraggebers
Der Auftraggeber beabsichtigt, RWA nach den VdS-Richtlinien VdS 2133, Abschnitt 1.2 zu errichten zu errichten:
 durch seine Betriebsstätte am Firmensitz gemäß Ziffer 1
 durch eine juristisch unselbstständige Betriebsstätte an anderer Stelle als am Firmensitz gemäß Ziffer 1:
Firmenname
Straße
PLZ, Ort
3
Telefon
Fax
Internet-Homepage
E-Mail
Hauptverantwortliche Fachkraft für die Betriebsstätte
Name, Vorname
Berufliche Ausbildung
Geburtsdatum
£
Ausbildung in der
Rauch- und
Wärmeabzugsanlagentechnik Ó
Bisherige Praxis in der
Rauch- und
Wärmeabzugsanlagentechnik (Art und Dauer)
4
Stellvertretende hauptverantwortliche Fachkraft für die Betriebsstätte – falls vorhanden
Name, Vorname
Berufliche Ausbildung
Geburtsdatum
£
Ausbildung in der
Rauch- und
Wärmeabzugsanlagentechnik Ó
Bisherige Praxis in der
Rauch- und
Wärmeabzugsanlagentechnik (Art und Dauer)
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5
Zusätzliche Fachkraft für die Betriebsstätte
Î
Name, Vorname
Berufliche Ausbildung
Geburtsdatum
£
Ausbildung in der
Rauch- und
Wärmeabzugsanlagentechnik Ó
Bisherige Praxis in der
Rauch- und
Wärmeabzugsanlagentechnik (Art und Dauer)
6
Niederlassungen (falls vorhanden)
Niederlassung Nr._________________________(Bitte laufend durchnummerieren)
Straße
PLZ, Ort
Telefon
Fax
Name der
verantwortlichen Fachkraft
Geburtsdatum
Berufliche Ausbildung
£
Ausbildung in der
Rauch- und
Wärmeabzugsanlagentechnik Ó
Bisherige Praxis in der
Rauch- und
Wärmeabzugsanlagentechnik (Art und Dauer)
Für weitere Niederlassungen bitte dieses Blatt kopieren.
7
Rauch- und Wärmeabzugssystem
Anerkennungs-Nummer
Inhaber der Anerkennung
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
VdS 2133 : 2007-10 (03) 21
8
Beigefügte Unterlagen
Folgende Unterlagen sind dem Auftrag beigefügt:
Bescheinigung über die Eintragung im Handelsregister
........................................................................ 
Auskunft aus dem Gewerberegister
........................................................................................................ 
Unbedenklichkeitsbescheinigung des zust. Finanzamts, Bankauskunft oder testierte Bilanz
. ............ 
Lieferzusage(n) der (des) Systeminhaber(s)
................................................................................................ 
Muster des Instandhaltungsvertrags
............................................................................................................. 
QM-Zertifikat nach DIN EN ISO 9001 .................................................................................................................. 
Nachweis einer Betriebshaftpflichtversicherung ................................................................................................. 
Nachweis der Größeneinstufung ......................................................................................................................... 
Nachweis(e) über die Qualifikation der hauptverantwortlichen Fachkraft für die Betriebsstätte
........... 
Schulungsnachweis(e) für die hauptverantwortliche Fachkraft für die Betriebsstätte
(RWA-System und allgemein) . ............................................................................................................................ 
Nachweis über die Qualifikation der stellvertretenden hauptverantwortlichen Fachkraft
für die Betriebsstätte (sofern vorgesehen)
.............................................................................................. 
Schulungsnachweis(e) für die stellvertretende hauptverantwortliche Fachkraft
für die Betriebsstätte (RWA-System und allgemein) (sofern vorgesehen) ......................................................... 
Nachweise über die Qualifikation der zusätzlichen Fachkraft für die Betriebsstätte
........................ 
Nachweis über die Qualifikation der verantwortlichen Fachkraft
in der Niederlassung (sofern zutreffend)
. .............................................................................................. 
Schulungsnachweis(e) für die verantwortliche Fachkraft in der Niederlassung
(RWA-System und allgemein) (sofern zutreffend)................................................................................................ 
Abtretungserklärung des bisherigen Anerkennungsinhabers
..................................................................... 
Übernahmeerklärung des neuen Anerkennungsinhabers
........................................................................... 
9
Verpflichtungen
Der Auftraggeber bestätigt, dass er die „Richtlinien für die Anerkennung von Errichterfirmen für Rauchund Wärmeabzugsanlagen“, VdS 2133, erhalten hat und diese Richtlinien in ihrer aktuellen Fassung als
Vertragsbestandteil anerkennt. Der Auftraggeber bestätigt ferner den Erhalt der zum Zeitpunkt der Auftragstellung gültigen Gebührentabelle für VdS-Dienstleistungen.
Datum
22 Firmenstempel/Unterschrift des Auftraggebers
VdS 2133 : 2007-10 (03)