Mitgliedsantrag

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http://www.merz-alumni.de
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zu Merz Alumni e.V.
Ich zahle als Mitglied folgenden Jahresbeitrag [bitte ankreuzen]
Absolvent/in
beitragsfrei im ersten Jahr nach Studienabschluss
Absolvent/in
30,- Euro
[vor 2 bis zu 5 Jahren Studium abgeschlossen]
Absolvent/in
60,- Euro
[vor 5-10 Jahren Studium abgeschlossen]
Absolvent/in
100,- Euro
Dozent/in, Beschäftigte/r
Fördermitglied
[vor mehr als 10 Jahren Studium abgeschlossen]
60,- Euro
[auch Ehemalige]
300,- Euro
[Mindestbetrag]
Für die Absolventen ist das erste Jahr beitragsfrei.
Der Beitrag wird in den Folgejahren entsprechend des Studienabschlussjahres angepasst.
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Ort
Telefon
mobil
E-Mail
Studiengang/Schwerpunkt
Abschlussjahr
Gegenwärtige Tätigkeit
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige hiermit den Verein Merz Alumni e.V. meinen entsprechenden
Mitgliedsbeitrag zu Lasten meines Girokontos bis auf Widerruf mittels Lastschriftverfahren einzuziehen.
Konto-Nummer
BLZ
Kontoinhaber/in
Kreditinstitut
Ort | Datum | Unterschrift
Merz Alumni | Eingetragener Verein | Teckstraße 58 | 70190 Stuttgart

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