Pfadi St. Luziuss Walenstadt Sommerlageranmeldung 2016 Natürlich komme ich ins Sola Leider kann ich dieses Jahr nicht kommen Bitte Zutreffendes ankreuzen und den ganzen Zettel ausgefüllt bis am 05. Juni 2016 an: Jeanine Beeler v/o Schümli, Seebrüggliweg 2a, 8880 Walenstadt Name:_______________________Vorname: _____________________________ Pfadiname:___________________Stufe: ________________________________ Adresse:_____________________PLZ/Ort: ______________________________ Geburtsdatum:_____________________ Kontakt-Telefon:____________________________________________________ (Während des Lagers) Kontaktadresse während dem Lager wie oben Falls eine andere Adresse: Kontaktadresse: ____________________________________________________ (Während des Lagers) Spezliwahl für das Sommerlager der Wolfsstufe (siehe Infobüchlein): Wichtig: Es wird nur ein Spezli im Lager durchgeführt. Bitte notieren Sie ihre 1. Und 2. Wahl. 1. Spezliwahl: ___________________________________________________ 2. Spezliwahl: ___________________________________________________ Ich ernähre mich streng vegetarisch Datum/Unterschrift Eltern: _______________________________________________ Besuchstag am 17. Juli 2016 (diesen Teil nur einmal pro Familie ausfüllen) Ja, ich/wir kommen an den Besuchstag Ich/Wir bringen einen Kuchen mit Anzahl Personen:___________ Familie: _______________________________________________________________ Notfallblatt auf der Rückseite Seite 1 Pfadi St. Luziuss Walenstadt Notfallblatt (Bitte für jede teilnehmende Person ausfüllen. Diese Informationen werden vertraulich behandelt und nach dem Lager vernichtet.) Krankheiten (Allergien usw.): _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Hausarzt: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Kranken- und Unfallversicherung: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Sind regelmässig Medikamente einzunehmen? Wenn ja, notieren Sie hier bitte, ob ihr Kind dabei Hilfe braucht oder die Medikamente selbständig einnimmt. Bitte kontaktieren Sie uns, falls noch weitere Informationen oder Anweisungen notwendig sind. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Bitte übergeben Sie uns die Medikamente für Ihr Kind gut verpackt am Abreisetag. Wenn nötig mit entsprechender Anleitung. Ich kann nicht schwimmen. (bitte „Schwimmflügeli“ mitnehmen!!) weitere Anmerkungen: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Seite 2
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