平成 年 月 日
オリックス株式会社 殿
辞 退 申 出 書
（実 印）
（住 所）
（氏 名）
私は、平成 年 月 日に貴社のフラット35の借入申込をしましたが
都合により辞退します。
オリックス㈱使用欄
処理日
年 月 日
□総合オン処理
□DB上のチェック
□辞退書類の処理
（備考欄）
検印
受付印

辞退届（PDF形式 53キロバイト）

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15-1 辞退申出書

辞退届（PDF：36.6KB）

入 札 辞 退 届

様式第4号(辞退届)(PDFファイル)

様式第4号 平成 29 年 月 日 青森市長 小野寺 晃彦 様 住所 会社名 代表

FAX番号 024-553-0315