平成２７年
月
日
（あ て 先）
大 津 市 長
越
直 美 宛
所在地
名称
代表者職氏名
辞
平成２７年
月
印
○
退 届
日付にて下記業務のプロポーザルに係る企画提案の参加を申請し
ましたが、都合により辞退します。
記
業務名
大津市ごみ処理施設等整備・運営事業者選定に係るアドバイザリー業務委託
【連絡先】
所
属
氏
名
電話番号
ＦＡＸ番号
Ｅ－ｍａｉｌ
以下市役所記入欄
受
付 印