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大峰奥駈修行参加申込書
平成 28 年 7 月 13 日~17 日に行われる大峰奥駆修行に参加申込みます。
コースを選択してください(いずれかに☑)
コース □ 7/13~17 4 泊 5 日コース
□ 7/14~17 3 泊 4 日コース
フリガナ
男・女
氏名
年齢
㊞
才
〒
住所
生年
月日
(
昭和
・
平成
)
年
月
日生
Tel
E-mail
緊急
連絡先
(Tel・お名前)
様宛
講名
櫻本坊
奥駈修行度数
☎ 0746・32・5011
〒639-3115
度
fax 0746・32・8828
奈良県吉野郡吉野町吉野山 1269