公募型指名競争入札参加申請書
（宛て先）
小諸市長
業 務 名
小 泉 俊 博
平成 28 年度
市単事業
小諸市空家等実態把握調査業務委託
標記の業務にかかる公募型指名競争入札への参加を申請します。
提出書類の内容は、事実と相違ありません。
平成 28 年
月
日
【提出者】
所 在 地
電話番号
名
称
代 表 者
印
○