奨学生推薦調書(高校・高専進学用)

奨学生推薦調書(高校・高専進学用)
平成 年 月 日
小諸市長 様
学 校 名 ○
学校長氏名 ㊞
下記の者を小諸市大津秀子奨学金奨学生として選定願いたく推薦します。
記
ふりがな
氏 名
生年
月日
年 月 日
進学学校名
学校 科 昼・夜
出身学校名
学校 平成 年度 卒業予定・卒業
学
業
の
成
績
部
活
動
等
性
行
特
記
事
項
※学校所定の様式による成績証明書を添付してください。