送信先
関東経済産業局 産業部 製造産業課 矢部・栗原 あて
ＦＡＸ番号 ０４８－６０１－１２９３
「平成２７年度ものづくり基盤技術の振興施策」（ものづくり白書）
説明会参加申し込み
日時
会場
平成２８年６月１７日（金）１３：３０～１４：３０
さいたま新都心合同庁舎１号館 １階 多目的室１－１
（埼玉県さいたま市中央区新都心１番地１）
※以下の必要事項を入力の上、６月１６日（木）１７：００までにＦＡＸにてお申し込みください。
※定員に達し次第、締め切らせていただきます。
※参加証の発送等は特にございませんので、そのままお越し下さい。定員を超過し、ご参加いた
だけない場合には、ご連絡いたします。
【ご参加者】
① 法人・団体名
② 部署名
③ 氏名
④ フリガナ
⑤ 電話番号
⑥ ＦＡＸ番号
※複数名ご参加を希望される場合は、③④に全員分の記載をお願いいたします。
【個人情報の取り扱いについて】
参加申込に際してご記入いただいた個人情報は、「行政機関の保有する個人情報の保護に
関する法律」に則り、お申込いただいたものづくり白書説明会での事務以外には使用しません。
なお、お申込いただいた個人情報はものづくり白書説明会の終了後、すべて早急に破棄します。

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【ご参加者】 氏名 必須 会社名 所属部署、役職 カテゴリー ※該当する

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