１２３４下記の作品応募票に必要事項を記入のうえ、ご応募ください。 ※楷書で濃くしっかりと記載してください。の部分は事務局使用のため記入しないでください。俳句・川柳・短歌は下記の所定用紙に記入してください。詩・随筆・小説・児童文学はデータまたは原稿用紙で応募してください。俳句・川柳・短歌部門の中学生以下の方は、該当区分にチェック☑を記入してください。（区分は募集部門を参照してください。）ペンネームの場合は、本名を必ず記載してください。※ペンネームは表彰状や作品集などに記載いたします。切り取り線切り取り線短歌 □小学生低学年の部 □小学生高学年の部 □中学生の部 □その他川柳俳句 □小学生低学年の部 □小学生高学年の部 □中学生の部 □その他 □小学生低学年の部 □小学生高学年の部 □中学生の部 □その他第43回明石市文芸祭作品応募票応募部門（該当部門にチェック☑を記入してください） □ 俳　句　（　句） □ 川　柳　（　句） □ 短　歌　（　首）俳句・川柳・短歌については、それぞれ合計２句(首)までご応募いただけます。 □ 詩　作品名（　） □ 随　筆作品名（　） □ 小　説作品名（　） □ 児童文学作品名（　）切切りり取取りり線線切切りり取取りり線線〒　－切り取り線住　所ふりがな氏　名ふりがなペンネーム（ある場合）性　別電話番号中学生以下は学校名・学年男　・　女年　齢歳該当区分にチェック☑を記入 □小学生低学年の部 □小学生高学年の部学校　年生 □中学生の部 □その他応募者の個人情報（氏名・年齢等)は、本事業においてのみ使用し、それ以外の目的で使用することはありません。