出前講座申込書 申 込 年 月 日 団 代 連 体 等 平成 年 月 日( 曜日) 名 表 者 絡 氏名 住所 氏名 電話 先 住所 希 望 講 座 名 FAX № 講座名 日時 第 １ 希 望 平成 年 月 日（ 曜日）午前・午後 時 分から 第 ２ 希 望 平成 年 月 日（ 曜日）午前・午後 時 分から 会場名 電話 実施予定会場 住 所 参 加 予 定 人 数 備 人 考 （講座についての希望等があ れば記入してください。） 【注意事項】 １ この講座は、主として市の政策や事業の説明を行うものであり、要望や苦情・陳情等を行う場ではあ りません。趣旨をご理解の上、お申し込みください。 ２ 営利、宗教活動又は政治活動を目的とする場合には、実施できません。 ３ お申し込み後、実施する担当課から連絡先に明記された方に連絡をし、打ち合わせをさせていただき ます。業務の関係で、日程等の調整をさせていただく場合がありますのでご承知願います。 ※住所・氏名・電話番号等の個人情報は、出前講座の申し込み内容の確認以外には利用 いたしません。 《お申し込み・お問い合わせ先》 〒324-8701 大田原市本町 1 丁目 4 号 1 番 仮設庁舎Ａ棟「政策・せいかつ館」 受講を希望する講座の担当課 または 総務課 総務法規係（電話 0287-23-1111） （FAX 0287-22-4485）
© Copyright 2024 ExpyDoc
