西武文理大学 サービス経営学部
AO入試面接方式 面接シート1
受験番号
※
※記入しないでください。
黒のボールペンで記入してください。
すべての記入事項を確認の上、
「入学願書」とともに提出してください。
帰国子女のみ○印 帰国子女
試験区分名 該当する番号を○で囲んでください。
※面接方式7期は、以下の太線枠内を記入してください。
※必ず第3希望までお書きください。試験日時は、大学より電話連絡します。
1. 面接方式1期
5. 面接方式5期
試験希望日時（土曜日を除く平日の10：00から16：00まで）
2. 面接方式2期
6. 面接方式6期
第1希望
月 日（ ）午前・午後 時 分から
3. 面接方式3期
※ 7. 面接方式7期
第2希望
月 日（ ）午前・午後 時 分から
第3希望
月 日（ ）午前・午後 時 分から
4. 面接方式4期
フリガナ
氏 名
ー
試験日時 TEL（ ）
連絡先 携帯電話（本人）
（ ）
ー
高校までのクラブ活動、取得した資格、委員会、クラスの係などで印象に残った経験は何ですか。
どのような大学生活を送りたいですか。
働くことで何が得られると思いますか。

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