見本 - 愛知県立桃陵高等学校

（共通様式）
愛知県立桃陵高等学校　行
平成２８年　月　日
ＦＡＸ〈０５６２〉４４　－０６５６
体験入学・学校見学会等参加申込書（見本）
立　中学校
ＴＥＬ〈　〉　－
担当者名
ＦＡＸ〈　〉　－
いずれかひとつに〇をつけてください。職員・保護者の方は該当欄に「＋職」または「＋保」と
御記入ください。両科に参加希望の方は「両」と各日の中央に記入してください。
氏　名
№
４日ヒューマンケア科希望
1
桃
陵
花
子
2
大
府
福
子
3
知
多
福
代
〇
4
知
多
太
郎
○＋保
5
看
護
花
子
４日衛生看護科希望
５日ヒューマンケア科希望
５日衛生看護科希望
〇＋教
両＋保
○
6
7
8
9
衛生看護・ヒューマンケア両方の体験を希望される方は４日・５日
のどちらかの中央に記入してください。
教職員・保護者の方は体験実習がありません。お見えになる日の
ヒューマンケア科希望欄に教員または保護者と記載してください。
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見　本

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