提出日 平成２８年 月 日 （宛て先）松本市長 松本市地域包括ケア協議会委員応募申込書 ふりがな 氏 名 住 所 連 絡 先 大 昭 平 生年 月日 自 宅 携 帯 年 月 日 応募の動機 職歴及び委員 として生かし たい経歴、活 動等の経験 ○ 留意事項 ・ 小論文（４００字以上８００字以内）を添付してください。 ・ 提出期限は、平成２８年６月１３日（月）午後５時までに必着。 ・ ご記入いただく個人情報につきましては、選考以外には利用いたしません。 ＜送り先＞ 〒３９０－８６２０ 松本市丸の内 ３－７ 松本市役所 高齢福祉課介護予防担当 電話 34－3237 FAX 34－3026 事 務 局 記 入 欄 受付日 整理番号 Eメール：[email protected]
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