新人看護職員研修体制構築事業アドバイザー派遣に関する申込書

（アドバイザー受入施設用）
【様式１】
新人看護職員研修体制構築事業アドバイザー派遣に関する申込書
（１）施設名：
（２）施設住所：〒
ＴＥＬ
ＦＡＸ
Ｅ-mail
（３）アドバイザー派遣事業の責任者（職・氏名）：
（４）施設の現況等
①標榜診療科名（
）
②許可病床数等（平成２８年４月１日現在）
①一般
②精神
③療養型
①②③以外
看護師
准看護師
計
許可病床数
１日平均入院患者数
１日平均外来患者数
③職種別看護職員数（平成２８年４月１日現在）
保健師
助産師
常勤職員
非常勤職員
計
④入院基本料（看護料）及び夜間勤務等看護加算の承認内容
⑤看護サービスの提供方式
⑥看護組織の位置づけ
⑦看護の理念・目標
⑧アドバイザー派遣に関する担当者の組織内の位置づけ
（５）貴機関のおける看護職員の教育体制と課題について記述してください。
※該当しない項目には、傍線・斜線を引いて提出して下さい。
計
（６）平成２８年度新人看護職員研修の実施計画及び実績
＊テーマ
日時参加人数等
（７）過去３年間の新人看護職員採用及び入職１年以内の離職者の状況
新人採用希望数
新人採用数
入職 1 年以内離職者数
平成２６年度
平成２７年度
平成２８年度
（８）貴施設における新人看護職員の定着に関する課題及びこれまでの取組内容について記述してくださ
い。
（９）貴施設における今後の新人看護職員離職防止対策について検討していることを記述してください。
（例えば、
「院内検討委員会の設置」
「新卒ナースの宿泊研修」等）
（１０）貴施設において看護師等養成所の実習の受け入れの有無、今後の意向等を記載してください。
＊添付資料
① 病院全体の組織図及び看護部組織図
② 平成２８年度看護部理念・目標
③ 平成２８年度看護部院内教育計画
④ その他参考資料
＊応募書類の送付先
公益社団法人
住所
三重県看護協会
〒５１４－００６２三重県津市観音寺町字東浦４５７－３
TEL ０５９－２２５－１０１０（代）
＊申込期間
平成２８年６月１日（水）～６月３０日（木）

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