(2号 ①-ロの明細書) 申請者名: 1.指定事業者に対する取引依存度 指定事業者名 売上が減少している期間 指定事業者との取引額 平成 年 月 日 から 平成 【A】 年 月 日 まで 円 【B】 全取引額 円 取引依存度(A/B) % 2.売上高等 事業活動の制限を受けた後、 月(実績)① 前年同期 最近1か月の売上高等 【C】 【D】 円 円 最近1か月間の 売上高等の減少率 D-C D × 100 %(実績) 月(見込)② 月(見込)③ 2か月間の売上高等の見込 【E】 合計(②+③) 最近1か月間の実績を含む 今後3か月間の売上高等の 合計(①+②+③) 円 円 円 円 【F】 円 円 円 円 今後3か月間の減少率 (D+F)-(C+E) D+F × 100 (添付資料) ①申請者と指定事業者の間接的な取引の連鎖関係が確認できるもの ②売上高等の積算根拠となるもの(試算表、売上台帳等) %(実績見込み)
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