FAX オーダーシート - 大阪で胡蝶蘭なら門真市の花忠へ

大阪府門真市柳町 5-1-111
グラン・ド・ムール門真
06-6909-8428
FAX オーダーシート
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※複数オーダーがある場合は数量を入れてください。
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送料と箱代で別途 1200 円が必要です。花忠から片道３０分以
内の方は無料で配達致します。
※遠方の方は 3 日前までにご注文ください。
遠方の方はこちらで料金をご確認ください。
※複数オーダーがある場合は 1 つ分のご予算を入力ください。
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配達希望日 * 年 / 月 / 日午前・午後
アパートマンション名、店舗、施設名等
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お花のスタイル（下記を○で囲んでください。）
スタンド花・アレンジメント・花束
胡蝶蘭・花鉢・ギフト・観葉植物お祝い・お供え
※ご希望の方には名札をお付けします。
代表者名
メッセージカードまたは木札（下記を○で囲んでください。）
必要・不要
メッセージをご記入ください。
色合い（下記を○で囲んでください。）
ピンク系レッド系パープル系
ホワイト系ブルー系カラフル系
備考
お振込み先
三菱東京 UFJ 銀行門真支店
普通預金 0121716
お支払い方法（下記を○で囲んでください。）
花忠日野倫子
銀行振り込み・店頭払い・代金引換

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