仕 様 書 １ 業務の名称 平成２８年度電離放射線業務健康診断業務委託 ２ 契約期間 契約の日から平成２９年３月３１日まで ３ 業務内容 （１）電離放射線業務に従事する職員についての健康診断 （電離放射線障害防止規則第５６条に基づく健康診断） （２）検査項目 診察（問診、皮膚の検査を含む） 白内障に関する眼の検査 血液一般検査（白血球、赤血球、血色素量、ヘマトクリット値） 血液像（白血球百分率） 判断料・文書料 （３）受診案内等の送付 受診予定者が健診実施機関へ受診日を直接予約するので、健診実施機関は受診 日までに受診予定者に受診案内等を送付する。 （４）結果通知 健診実施機関は、和歌山県が示す様式（電離放射線健康診断個人票）に健診を 担当した医師が検査結果等及び診断を記入し、和歌山県総務部総務管理局人事課 職員厚生室あてに送付する。 （５）検査料金の請求 結果提出後、人事課職員厚生室あて提出すること。 ４ 見積書について （１）上記３の（２）に掲げる検査に係る一人あたりの単価を記入すること。 （２）消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、 見積もった契約金額の１０８分の１００に相当する金額を見積書に記入すること。 ５ 受診予定人数 ２人 （内訳）こころの医療センター（有田郡有田川町庄３１） 西牟婁振興局健康福祉部（田辺市朝日ヶ丘２３－１） １人 １人 様式１（第４項関係） 要領の別記第１号様式 仕様書等に関する質問申出書 平成 和歌山県総務部総務管理局人事課職員厚生室 事業年度 業務の名称 平成２８年度 所 法人にあっては、主 たる事務所の所在地 氏 名 商号(屋号)を含む。 法人にあっては、その 質 問 者 名称及び代表者氏名 担当者の所属 及 び 職氏名 電 話 番 号 ＦＡＸ 番号 １ 仕様書について 質問事項 ２ 簡易公開調達説明書について 月 様 公告年月日 平成２８年度電離放射線業務健康診断業務委託 住 年 平成２８年６月２日 日 様式２（第６項関係） 見 百 十 積 万 千 書 百 十 円 見積金額 ただし、平成２８年度電離放射線業務健康診断業務委託に係る見積金 上記のとおり見積もります。 平成 年 月 日 住 所 法人にあっては、 主たる事務所の 所在地 氏 名 商号(屋号)を含む。 法人にあっては、 その名称及び代表 印 者の氏名 和歌山県知事 注）１ 様 見積書を提出する者は、消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税 事業者であるかを問わず、見積もった契約金額の 108 分の 100 に相当する金額を 見積書に記入すること。 ２ 記入する金額の数字はアラビア数字で表示し、数字の先頭には「金」を記入する こと。 ３ 金額を訂正したものは、無効とすること。 ４ 金額箇所以外の訂正又は抹消箇所には押印すること。
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