メンバーリスト - 壬生FCユナイテッド

大会参加申込書
平成２８年度
大会名
地区理事確認印
第29回下都賀学年別大会　5年の部 (下都賀U-11地域リーグ大会)
地　区　名北那須　・　塩南　・　宇河　・　上都賀　・　芳賀　・　下都賀　・　両毛　（該当地区を○で囲む）
チーム名壬生FCユナイテッド　B
チーム名が１１文字以上のチームだけ、略称（全
角のみ１０文字以内）を記入してください。
※略称
代表者名柏崎一之
バス利用
大型　中型　小型（マイクロ）　利用しない
連絡者名篠原光広
住　所
〒321-0224
級
帯同審判員名
登　録　番　号
下都賀郡壬生町表町11-18
4
水澤伸晃
R001154618
0282（　82　）3084
4
若林繁樹
R001180297
4
寳示戸恵之
R001168347
電話番号
氏　名
指導者登録番号
監督名
生井誠一
D級 C000227379
4
生井誠一
R001147423
コーチ名
(2名まで)
若林繁樹
D級 C000533876
4
矢木三千義
R003930012
矢木三千義
D級 C000523321
※記入された代表者，監督，コーチのみベンチ入り可
本大会の帯同審判員名と登録番号を記入
№ 位置
選手氏名
登録番号
77
GK
雨宮拓史
0510250045
5
105 GK
63
FW
刀川虎太郎
0601200046
5
56
97
DF
大栗一葵
0506130065
5
121 MF
平川璃空
0512010112
5
102 MF
安齋一翔
0506170069
5
113 MF
河原壮良
0508050113
5
114 MF
小川貴生
0510030102
5
115 MF
大竹亮士
0509130128
5
116 MF
近藤蒼翔
0510040133
5
川中子陽斗
0507290153
5
119
DF
学年 № 位置
MF
選手氏名
登録番号
学年
菊地颯音
0504040051
5
中川　堅士郎
0602160192
5
①　№は背番号を記入　②　位置はＧＫ，ＤＦ，ＭＦ，ＦＷで記入　③　登録番号は選手証個人登録番号
ォー
ユ
ニ
フ
ム
の
色
②①
縞色
模を
様文
は字
簡で
単記
に入
線
を
記
入
フィールド正
フィールド副
Ｇ　Ｋ　正
Ｇ　Ｋ　副
赤
緑
白
黄青
本大会に参加申し込
みます。
平成 28年　5月 29日
青
青
白
黒
緑
白
赤
緑
代表者氏名
柏崎一之
※　チーム名略称は、組み合せなどのプログラム及び新聞等の記載時に使用させていただきます。
栃木県少年サッカー連盟
※　３部作成し，地区理事に申し込む。

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