(様式5) 配置予定者調書( 管理 ・ 照査 ・ 担当 ) 技術者 氏 名 生年月日 所 属 ・ 役 職 職種・専門分野 保有資格等 ・ (登録番号: ) (取得年月日: 年 月 日) ・ (登録番号: ) (取得年月日: 年 月 日) ・ (登録番号: ) (取得年月日: 年 月 日) 学歴 実務経験年数 職歴 年 主な業務実績 業務名 発注自治体名 業務概要 履行期間 ~ ~ ~ 手持ち業務の状況(平成28年5月30日現在のものについて記入) 業者名 発注者名 業務概要 履行期間 契約金額 ~ 千円 ~ 千円 ~ 千円 ※(様式4)業務実施体制表に記載した、全ての配置予定者について作成すること。
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