提出書類一覧

(別添 4)
提出書類一覧
1. 本事業者選定における提出書類
① 必須書類(詳細は、募集要領第 4 章の 6.「応募図書」を参照)
JV
提出書類
単独
構成員全
て
構成員のう
ち1社
(代表者)
応募申込書(様式 1-③)
○
○
共同企業体に関する協定書の原本 1 部※1
×
○
構成員調書(様式 2-①)
×
○
資格要件確認書(様式 2-②)
○
○
①履歴事項全部証明書
○
○
②法人の定款
○
○
③法人概要書
○
○
○
④特定建設業許可証の写し
○
(代表者に限
らない)
○
添付書類
⑤宅地建物取引業法免許証の写し
○
(代表者に限
らない)
⑥決算書の写し
⑦納税証明関係書類
⑧法人代表者の印鑑証明
誓約書(様式 2-③)
※1
募集要領第 4 章の 4.(1)を参照。
○
○
(ア)
○
○
(イ)
○
○
(ウ)
○
○
(エ)
○
○
○
○
○
○
JV
提出書類
単独
構成員全
て
事業者申告書(様式 2-④)
添付書類
○
ち1社
(代表者)
○
①擁壁(高さ 10m以上)の更新業務の
完成実績が分かる契約書の写し及び写
真等(平成 25 年~平成 27 年度のもの)
○
②営業所・事務所が中野区内の場合、
その所在地が分かる書類
○
○
③災害協定書の写し
○
○
④障害者及び高齢者(60 歳以上)の雇
用状況が分かる書類
○
○
⑤男女共同参画の状況が分かる書類
○
○
⑥ISO マネジメントの取組みが分かる
認証証明書の写し
○
○
①ファミリー向け住宅の建築計画
構成員のう
○
(代表者に限
らない)
○
○
②擁壁(本区活用用地内の擁壁を含む)
の構造及び工法等(様式 3-②)
○
○
③教職員寮跡施設の解体方法等
(様式 3-③)
○
○
④公園施設の整備(様式 3-④)
○
○
⑤屋外エレベーターの安全管理
(様式 3-⑤)
○
○
⑥整備スケジュール(様式 3-⑥)
○
○
⑦子育て支援施設(様式 3-⑦)
○
○
⑧土地買受希望価格書(様式 4-①)
○
○
事業実施執行体制説明書(様式 5-①)
○
○
事業収支計画書(様式 5-②)
○
○
工事費見積書
○
○
(様式 3-①)
企画提案書
② 必要に応じて提出する書類(詳細は、募集要領第 4 章の 6.「応募図書」を参照)
JV
提出書類
単独
構成員のう
構成員全
て
ち1社
(代表者)
公開図書貸出請求書(様式 1-①)
○
○
質疑書(様式 1-②)
○
○
企画提案公募型事業者選定参加辞退届(様式 1-④)
○
○
2. 本事業者選定後の提出書類(詳細は、募集要領第 6 章の 3.「提出書類」を参照)
JV
提出書類
単独
構成員全
て
構成員のう
ち1社
(代表者)
①教職員寮跡施設及び売却用
地内の区が指定する擁壁の解
体工事費
○
○
②公園施設設計費
○
○
③公園施設整備費
○
○
④残地杭撤去費
○
○
①収入印紙
○
○
②記事項証明書又は商業・法人登記簿
謄本(現在事項証明書)
○
○
③印鑑証明書
○
○
公園施設着工前
①一般平面図等の各種平面図
○
○
(設計図書)
②施設等詳細図
○
○
①設計図書
○
○
公園施設竣工後
②構造計算書
○
○
(設計図書)
③竣工図
○
○
④工事写真
○
○
売買契約締結前
売買契約締結時
見積書
※公園施設整備に関する設計図書については、上記のほかに必要な設計図書は、交渉権者後、
本区と協議を行い決定することとする。