「東近江市明るい選挙サポーター」応募申込書

「東近江市明るい選挙サポーター」応募申込書
私は、東近江市明るい選挙サポーターに申し込みます。
平成
フリガナ
名
年
性別
前
生年月日
昭和 ・ 平成
〒
年
月
日(
月
日
男・女
歳)
−
住所
連絡先
自宅 TEL
自宅 FAX
携帯 TEL
その他
E-mail
志望動機
職業
※学生は学校名
※この申込みにより収集した個人情報は、本事業の目的以外では一切使用いたしません。