Citylauf in Pforzheim

Bewegend gut.
Laufen Sie für das Autohaus Walter Team !
Citylauf in Pforzheim
am 19. Juni 2016
Ihr Nissan- und Honda-Partner:
www.autohaus-walter.de
Anmeldung
Autozentrum Walter GmbH & Co. KG
Bauschlotter Str. 2, 75177 Pforzheim
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Vorname/NameTel. 07231 - 280 80 - 0
Autohaus Walter GmbH & Co. KG
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Straße/Hausnummer
Industriestr. 37, 75217 Birkenfeld
Tel. 07231 - 48977 - 0
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Wohnort
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TelefonT-Shirt Größe?
O XS
OS
O M
OL
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E-MailO XL
O XXL
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GeburtsdatumO weiblich
O männlich
Citylauf in Pforzheim am 19. Juni 2016
Laufstrecke?
O FunRun (4,4 km) 10,- €*O Schülerlauf A/B (2.035 m) 3,- €*
O Hauptlauf (10 km) 15,- €*O Schülerlauf C/D (1.000 m) 3,- €*
Anmeldeschluss 9. Juni 2016 12:00 Uhr O Bambinilauf (285 m) 2,- €*
Alle Startgelder inkl. Zeitmess-Chips und 0,50 Euro Verbandsabgabe. Eine Rückerstattung des Startgeldes bzw. der
Nachmeldegebühr bei Nichtteilnahme ist nicht möglich.
Einverständniserklärung
Mit meiner Meldung der Teilnahme erkenne ich den Haftungsausschluss des Veranstalters für Schäden aller Art an. Ich erkläre, dass ich gesund bin und
einen ausreichenden Trainingsstand habe. Ich erkläre mich außerdem einverstanden, dass meine Daten zur Auswertung des Laufes und zur Erstellung
von Listen maschinell erfasst, bearbeitet, gespeichert und veröffentlicht werden. Desweiteren bin ich mit der öffentlichen Nutzung von an dieser
Veranstaltung erstellten Bildaufnahmen von mir einverstanden. Die Ausschreibungsbedingungen erkenne ich an. (Bei minderjährigen Unterschrift der
Erziehungsberechtigten)
Datum/Unterschrift
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