Briefformular DFC Mittelmosel

Drachen- und Gleitschirmfliegerclub - Mitglied im DHV u. DULV
AufnahmeantragV.1.14
MglNr
DHV
SF
DULV
Ich beantrage die Aufnahme in den Drachenund Gleitschirmclub Die Moselfalken e.V.
(für interne Zwecke,nicht ausfüllen)
 zum nächtsmöglichen Termin oder  ab 01._____.20____
Personalien
* = Pflichtangaben
Name,
Vorname *
Anschrift *
PLZ,Ort,Str
.
E-Mail*
Tel. Festnetz
Mobil
Lizenzen
z.B. HG A, GS A
BBUL,PPL
A
Beruf
Geb.Datum*
Fam.Stand
Verbandszugehörigkeit zu DHV/DULV, Nr. falls vorhanden
Ich bin bereits DHV-Miglied


als Direktmitglied (es erfolgt Ummeldung als Vereinsmitglied)
als Vereinsmitglied über Verein:
Ich bin noch kein DHV-Miglied und werde beim DHV als Vereinsmitglied angemeldet,
es sei denn  ich wünsche keine Anmeldung beim DHV
 Ich wünsche auch eine An-/Ummeldung beim Deutschen Ultraleichtflugverband (DULV) zum Vereinstarif v.
51,- € /Jahr. DULV-Nr., falls vorhanden:
Beitragssätze: Club 50,-€, 25,-€ erm. , DHV 43,-€, DULV 51,-€, einm. Aufnahme 50,-€
Datum/Unterschrift: ____________________________________________
SEPA-Lastschriftmandat (ehem. Einzugsermächtigung)
Die Moselfalken e.V.
Gläubiger-ID: DE94ZZZ00000636246
Mandatsreferenz: MoFa-{mglnr}
Ich ermächtige den Moselfalken e.V. die fälligen Jahresbeiträge von meinem Konto einzuziehen.
Ich kann innerhalb von 8 Wochen ab Belastungsdatum die Abbuchung widerufen.
Name,Vorname __________________________________________________________________
Anschrift ________________________________________________________________________
IBAN ____________________________________________________ BIC: __________________
Ort, Datum, Unterschrift
Die Moselfalken e.V.
Drachen- und Gleitschirmfliegerclub
1.Vorsitzender
Axel Kalenborn
Anschrift:
Thebaerstr. 31
54292 Trier
Tel.: 0172-6191183
Bankverbindung:
Sparkasse Mittelmosel EMH
Konto: 411157 BLZ: 587 512 30
IBAN: DE03 587 512 30 0000 411157
BIC: MALADE51BKS

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