Förderverein tête-à-tête Rastatt e.V. An den Förderverein tête- à-tête Rastatt e.V. z.H. der Vorsitzenden Frau Gudrun Eisenhauer Im Beinle 5 76437 Rastatt Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Förderverein tête-à-tête Rastatt e.V. Jahresbeitrag: 10,00 € ............................................... Name ............................................... Vorname ............................................... Geburtsdatum .............................................. Straße ............................................... PLZ ............................................... Wohnort ............................................... Telefon/Fax ............................................... e-mail Adresse ............................................... Beruf/Funktion ............................................... Ort ............................................... Datum .............................................. Unterschrift Einzugsermächtigung: Hiermit ermächtige ich den Förderverein tête-à-tête Rastatt e.V. widerruflich, den von mir zu entrichtenden Jahresbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos mittels Lastschrift einzuziehen. Weist mein Konto die erforderliche Deckung nicht auf, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung. ............................................................................................................................................. Name, Anschrift ............................................................................................................................................ Ggf. abweichender Name und Anschrift Kontoinhabers ............................................... Bankbezeichnung ............................................... IBAN ............................................... BIC ............................................... Ort ............................................... Datum .............................................. Unterschrift Die von Ihnen unterzeichnete Einzugsermächtigung gilt ausschließlich für den Einzug des Jahresbeitrages. Darüber hinaus gehende freiwillige Spenden sind wichtig für den Fortbestand des tête-à-tête und wären gesondert zu überweisen. Hierfür erhalten Sie eine steuerrechtlich anerkannte Spendenbescheinigung. 1. Vorsitzende Frau Gudrun Eisenhauer Im Beinle 5 76437 Rastatt Sparkasse Rastatt-Genrsbach: IBAN DE55665500700000019000; BIC SOLADES1RAS Volksbank Baden-Baden- Rastatt IBAN DE74662900000060909008; BIC VBRADE6KXXX Kassierer: Herr Andreas Schneider [email protected]
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