様式第３号 誓 約 書 平成 尾鷲市長 年 月 日 様 住 所 氏 名 印 私は、尾鷲市において、「尾鷲市インターンシップ制度実施要綱」に基づ き実習するにあたり、以下の事項について誓約します。 １ ２ 私は、尾鷲市職員の指示に従い、実習時間中は実習に専念します。 私は、実習期間中において、尾鷲市職員が遵守すべき法令、条例等を遵 守するほか、尾鷲市の信用を傷つける行為、不名誉となるような行為は行 いません。 ３ 実習上知り得た秘密や個人情報を漏らすことはいたしません。また、個 人情報の取扱いについては、次の事項を遵守します。なお、実習終了後も 同様といたします。 (１ ) こ の 実 習 に 関 し て 知 り 得 た 秘 密 又 は 個 人 情 報 を 実 習 以 外 に 使 用 し 、 又は第三者に引き渡すことはいたしません。また、個人情報を使用する 場所についても尾鷲市の指示によることとします。 (２ ) 尾 鷲 市 の 指 示 又 は 承 諾 が あ る と き を 除 き 、 こ の 実 習 を 行 う た め に 尾 鷲市から貸与された個人情報が記録された資料等を複写し、又は複製す ることはいたしません。 (４ ) 尾 鷲 市 の 書 類 等 を 引 用 し て 実 習 成 果 を 第 三 者 に 発 表 し よ う と す る と きは、あらかじめ市の承認を得ることとします。 ４ 私は、傷害保険及び賠償責任保険に加入し、実習中に災害を受けた場合 及び尾鷲市又は第三者に対して損害を与えた場合については、自らの責任 において対応します。 ５ 私は、１から４までの事項のほか、インターンシップ制度の趣旨や目的 を理解し、尾鷲市インターンシップ制度実施要綱に掲げる規定を遵守しま す。
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