山梨県立富士山世界遺産センター TEL:0555-72-2314 FAX:0555-72-2337 山梨県立富士山世界遺産センター(南館)入館料減免申請書 平成 山梨県立富士山世界遺産センター所長 請 月 日 殿 団 申 年 者 体 名 代表者氏名 印 郵便番号 住 所 T E L F A X 下記の通り、入館料の免除を承認されるよう申請します。 記 来館期日 種 人 年 月 日( ) 時 □ 児童及び生徒の引率 □ 視察・下見 □ 障がい者及びその介助を行う者 □ その他( 分 ∼ 時 分 別 員 引率者 名 視察・下見 名 障がい者 ) 名 □障がい者及びその介助を行うため 減免を申請 □引率者が教育課程に基づく教育活動として利用するため(県外) する理由 □視察を希望する者が県の承認を受けて利用するため □その他のため 介助者 名
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