別紙(別記様式第1号、同第2号共通(法3条、法4条)) 操縦者 氏 名 生年月日 操 縦 者 住 所 電話番号 操 縦 者 の 名 称 所 在 地 勤 務 先 電話番号 氏 名 生年月日 操 縦 者 住 所 電話番号 操 縦 者 の 名 称 所 在 地 勤 務 先 電話番号 機器 機器の種類 機器の特徴 製 造 者 色 名 称 製造番号 大 き さ 積 載 物 名 称 製造番号 大 き さ 積 載 物 その他の 特 徴 機器の種類 機器の特徴 製 造 者 色 その他の 特 徴
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