受 験 票 写 真 票

平成29年度
(様式1-2)
信州大学大学院教育学研究科
第Ⅰ期 ・ 第Ⅱ期
受 験 票
受験番号 ※
フリガナ
氏 名
専
志望する
専 攻
専修/コース
分 野
試験科目
(学校教育専攻
のみ)
攻
専 修 / コ ー ス
分野(教科教育専修のみ)
必 須
受験する
試験科目名
選 択
全受験生必須
口述試験
写 真
縦 約 4.5cm
横 約 4cm
写真裏面に氏名を
記入してください。
(注)1.※欄(受験番号欄)は記入
しないでください。
2.記載事項は入学志願票と
一致させてください。
3.この受験票は入学まで保
管してください。
4.試験の際は,指定された
場所に監督者が見やすい
ように置いてください。
平成29年度
信州大学大学院教育学研究科
第Ⅰ期 ・ 第Ⅱ期
写 真 票
受験番号 ※
フリガナ
氏
性別
名
志望する
専 攻
専修/コース
分 野
写 真
縦 約 4.5cm
横 約 4cm
写真裏面に氏名を
記入してください。
専
攻
専 修 / コ ー ス
分野(教科教育専修のみ)
(注)1.※欄(受験番号欄)は記入
しないでください。
2.記載事項は入学志願票と
一致させてください。