(別紙2)（PDF：75KB）

　別紙２
事業収支決算書
１　収入の部
（単位：円）
区
府
分
補
助
予算額
決算額
差引額
決算額の内訳
決算額
決算額の
内
訳
金
市町村等補助金
補助対象事業に
係る収入
自
己
そ
資
の
金
他
合
計
２　支出の部
（単位：円）
区
分
報
償
差引額
費
旅
補
助
対
象
経
費
予算額
費
需
用
費
役
務
費
委
託
料
使用料及び賃借料
原
材
料
費
補助対象経費計（A）
補助対象外経費（B）
合計（ A ＋ B ）
注　１の「合計」欄の額と２の「合計（Ａ＋Ｂ）」欄の額は、一致させてください。
領収書番号

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