応募用紙PDF

ＦＡＸ：０９５７－６８－７００２
ｅ‐ｍａｉｌ：[email protected]
ねんりんピック長崎２０１６島原市花いっぱい運動ボランティア（団体登録用）申込書
団体登録
２人以上でご登録される方はこちらにご記入ください。
ﾌﾘｶﾞﾅ
団体名
団体人数
男性　人　・　女性　人　：　合計　人
ﾌﾘｶﾞﾅ
□　大正
生年月日
代表者氏名
□　昭和
□　平成
年　月　日　（　歳）
□　男
性別
□　女
住所
□　自　宅
□　勤務先
□　携帯電話
電話番号
ｅ-ｍａｉｌ
希望
プランター数
※希望プランター数の目安：１人あたり５個以内
〈キリトリ線〉
ねんりんピック長崎２０１６島原市花いっぱい運動ボランティア（個人登録用）申込書
個人登録
ﾌﾘｶﾞﾅ
□　大正
生年月日
氏　名
□　昭和
□　平成
年　月　日　（　歳）
□　男
性別
□　女
〒　－　住　所
電話番号
※日中、連絡の取れる番号をご記入ください。
□　自　宅
□　勤務先
□　携帯電話
ｅ-ｍａｉｌ
希望
プランター数
個
※希望プランター数の目安：１人あたり５個以内

Download Report